Prenatal karyotypes of fetuses conceived by intracytoplasmic sperm injection

Jozwiak, Esra Aksoy; Uluğ, Ulun; Mesut, Ali; Erden, Halit Firat; Bahçeci, Mustafa

doi:10.1016/j.fertnstert.2004.02.110

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“…Como algumas malformações manifestam-se ou são notadas pelos pais e/ou médicos mais tardiamente e a evolução do quadro pode modificar a classificação da malformação entre maior ou menor (p.ex. : necessidade de correção cirúrgica, fechamento espontâ-neo de defeito de septo cardíaco), essa diferença no momento da avaliação das crianças entre as populações de estudo e controle pode ter se refletido nas taxas de MCM 2,[4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] . Devemos ressaltar também que a média de idade das mães à época do parto nesse estudo (34±4,9 anos) é mais elevada do que a das mães que concebem naturalmente, que é de 24,8 20 ou entre 27 e 28 anos 9 , fato observado na maioria dos trabalhos 2,16 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Trabalhos publicados não indicam aumento na incidência de malformações congênitas nas crianças nascidas de ICSI em comparação com a população geral 6,11,12 . No entanto, diferentes estudos referem aumento de alterações cromossômicas, especialmente as chamadas de novo: 3,3% (7/ 13 . Estima-se em aproximadamente 5% o risco de anormalidades cromossômicas para crianças de ICSI 12 devido às aberrações cromossômicas nos genitores, mais freqüentemente pais 14 , porcentagem muito mais elevada do que o valor de 0,5% previsto para a população geral 15 .…”

Section: Introductionunclassified

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Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóides

Filho¹,

Carillo²,

Silva³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Objetivo: avaliar a incidência e tipos de malformações congênitas maiores (MCM) em crianças concebidas por injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) e nascidas vivas. Métodos: um total de 680 crianças nasceram vivas de 511 casais submetidos à ICSI no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2002. A coleta de dados das crianças foi procedida por meio de questionário padronizado e exame clínico. Dos 511 casais, 366 foram contatados para amostragem de 371 gestações. Das 680 crianças nascidas vivas, 520 foram avaliadas, 250 delas (48,1%) por meio de questionário e 270 (51,9%) por questionário e exame físico. Duzentas e cinqüenta crianças foram de gestação única e 270 de gestação múltipla. Na análise das malformações congênitas foi empregada a 10 a Revisão da Classificação Internacional de Doenças. Nesse estudo foram analisadas apenas as MCM. A incidência de MCM foi comparada à da população geral obtida pelo Estudo Colaborativo Latino-Americano de Malformações Congênitas. A análise estatística foi feita usando o teste do χ 2 (nível de significância p<0,05). Resultados: das 520 crianças observadas, 15 apresentaram MCM, dando incidência de 2,9%. Não houve diferença significativa em relação ao grupo controle (p>0,05), que teve 2,6% de incidência de MCM. As malformações mais freqüentes foram as de origem cardíaca (quatro isoladas e duas associadas), correspondendo a 40% do total. Os outros tipos de MCM foram: renal (três), defeito de fechamento do tubo neural (dois), defeito do crânio (um), lábio leporino (um), genital (um), síndrome de Down (associada à cardiopatia) (dois) e músculo-esquelética (um). Seis MCM ocorreram em crianças provenientes de gestações únicas e nove de gestações múltiplas. Conclusão: as crianças concebidas por ICSI e nascidas vivas apresentaram incidência de malformações congênitas maiores (2,9%) próximo ao esperado para a população geral (2,6%). Entretanto, para estabelecer com precisão os riscos de MCM é necessária continuidade na avaliação das crianças concebidas por ICSI. PALAVRAS-CHAVE:Técnicas reprodutivas assistidas; Injeções de esperma intracitoplasmáticas; Anormalidades ABSTRACT Purpose: to evaluate the incidence and types of major congenital malformations (MCM) in liveborn children conceived by intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Methods: a total of 680 liveborn children resulted from 511 couples submitted to ICSI from January, 1999 to December, 2002. Data collection of the children was performed through standardized questionnaire and clinical examination. Of the 511 couples, 366 had been contacted for a sampling of 371 gestations. Of the 680 liveborn, 520 had been evaluated, 250 of them (48.1%) through questionnaire and 270 (51.9%) through questionnaire and physical examination. Two hundred and fifty children were from singleton pregnancies and 270 from multiple pregnancies. Malformations were Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóidesIncidence of congenital malformations in children conceived thr...

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóides

Filho¹,

Carillo²,

Silva³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Comparable proportions come from a study in Turkey, published in 2004, 50 of abnormal karyotypes found prenatally in a testicular sperm group (128 karyotypes), compared to an ejaculatory sperm group (504 karyotypes). There was no statistical difference between the two groups, 1.5% and 1.9%, respectively.…”

Section: Chromosomal Defectsmentioning

confidence: 99%

Outcomes for offspring of men having ICSI for male factor infertility

Halliday¹

2011

Asian J Androl

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Since the introduction of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) using single sperm isolated from testicular tissue in men with obstructive and non-obstructive azoospermia, or using ejaculated sperm in those with poor semen quality, there have been concerns that this might have adverse effects on the offspring compared to conventional in vitro fertilisation (IVF) and natural conceptions. ICSI is done for reasons other than male factor infertility, and on the whole has not been shown to have any more negative effects than those seen with IVF. There have however, been very few studies of ICSI with a focus on, or large enough numbers to examine, the specific outcomes associated with male factor infertility. From the limited information available in relation to the source of the sperm and aetiology of infertility in the presence of ICSI, there appears to be no increased risk of congenital malformations. There is, however, a small increase in both de novo and inherited chromosome abnormalities. In terms of growth and neurodevelopment, there are very few studies, and so far, no adverse outcomes have been found in young children whose fathers have a sperm defect. The origin of the sperm used in ICSI does not have a major influence on the early life outcomes for the offspring, but transgenerational and epigenetic effects remain unknown. When the male factor infertility is known or thought to be due to a Y-chromosome deletion, this information should be given to the young male offspring at a time that will ensure his own reproductive health and plans are optimized.

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“…In prenatal testing after ICSI, the percentage of de novo abnormal karyotypes has been reported to range from 1% to 2.4% for pregnancies with testicular sperm in OA patients, and from 7% to 11.1% in NOA patients (8,9), with 1.5% of pregnancies having sex chromosome abnormalities (10).…”

mentioning

confidence: 99%