Preoperative Management of Patients With Cardiovascular Diseases for Elective Cancer Surgery

Abstract

Significant progress in the diagnosis and treatment of cancer resulted in a marked improvement in the survival of these patients. Declining mortality in acute cardiovascular diseases is accompanied by an increase in the proportion of patients with chronic cardiovascular pathology. Both trends resulted in a growing cohort of patients with concomitant oncology and cardiovascular disease, given rise to cardiooncology, a rapidly growing field. Cardio-oncology incudes a variety of clinical issues, particularly preoperative assessment of patients for cancer surgery. However, this section has been recently neglected in the recent guidelines. This review focuses on the preoperative management of patients with cardiovascular diseases for elective cancer surgeries. It reports the existing algorithm of assessing the risk of cardiac events in non-cardiac surgeries relatively to cancer patients. Current international and national guidelines were published in 2014 and, therefore, do not contain the latest evidences. Thus, this review summarizes all recent data and provides a modified and simplified preoperative management strategy for cancer patients. In particular, surgical risk assessment should be comprehensive, taking into account the complexity of the surgical procedures and the severity of comorbidity. The review discusses specific risk assessment scales proposed for different groups of cancer patients (for example, the ThRCRI scale in surgeries for non-small cell lung cancer). In addition, it contains various options for assessing the functional status of patients (stress tests, including spiroergometry, DASI index, assessment tables). Current recommendations on additional screening and preventive treatment of patients are summarized and addressed to the healthcare specialists and researchers studying perioperative risk assessment in cancer surgery.

Assessment and Correction of the Cardiac Complications Risk in Non-cardiac Operations – What's New?

“…Промежуточные и высокие баллы по шкале HFRS были связаны с повышенным риском развития смерти, инфаркта миокарда или остановки сердца в течение 30 дней после операции (отношение шансов 1,61), а также с повышенными рисками длительного пребывания в больнице, госпитальной летальности и летальности в течение одного года [27]. Также существуют еще дополнительные шкалы оценки риска при отельных заболеваниях: шкала ThRCRI при раке легких [28],…”

Evaluating Right Ventricular Function To Reveal Cancer Therapy Cardiotoxicity

“…As a result, the cohort of patients with a combination of oncological and cardiovascular diseases is growing [1]. Hence, currently, cardiovascular oncology studies heart tumors, tumor invasion detection in the heart tissue, as well as preoperative patient assessment in surgical oncology [2]. Nonetheless, major attention is paid to the cancer therapy cardiotoxicity -first of all, to the development of systolic dysfunction and heart failure.…”

Role of preoperative cardiology consultation in patients undergoing cancer surgery

“…АГ -артериальная гипертензия БЦА -брахиоцефальные артерии ВЭМ -велоэргометрия ИБС -ишемическая болезнь сердца ИМ -инфаркт миокарда КА -коронарные артерии КАГ -коронароангиография ККТ -комбинированная конечная точка (частота развития серьезных послеоперационных осложнений) МСКТ -мультиспиральная компьютерная томография ОНМК -острое нарушение мозгового кровообращения ЭхоКГ -эхокардиография Проблеме коморбидности онкологической и кардиальной патологии уделяется в последнее время повышенное внимание. Одним из направлений кардиоонкологии является оценка риска кардиальных осложнений при онкологических операциях [1]. Несмотря на попытки создать специализированные алгоритмы при онкологических операциях, в клинической практике приходится ориентироваться на предложенный в международных рекомендациях алгоритм оценке кардиального риска при некардиальных операциях [2][3][4][5].…”