Preoperative radiotherapy and surgery for advanced thymoma with invasion to the great vessels

Akaogi, Eiichi; Ohara, Kiyoshi; Mitsui, Kiyofumi; Onizuka, Masataka; Ishikawa, Shigemi; Mitsui, Toshio; Ogata, Takesaburo

doi:10.1002/(sici)1096-9098(199609)63:1<17::aid-jso4>3.0.co;2-t

Cited by 54 publications

(4 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Induction radiotherapy is an attempt to enhance radical complete resection, but induction radiation has only been reported in small retrospective series. A few studies reported that TET patients treated with preoperative radiation had variable outcomes, with R0 rates ranging from 50% to 75% ( 5 , 18 , 19 ). In this study, 12 of 81 (14.8%) patients received induction radiotherapy alone.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Induction Therapy Followed by Surgery for Unresectable Thymic Epithelial Tumours

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Background and ObjectivesThe treatment of unresectable thymic epithelial tumours (TETs) remains controversial. Here, we present the efficacy and safety of induction therapy followed by surgery for unresectable TET.MethodsEighty-one patients with unresectable TETs treated with induction therapy followed by surgery were selected from a retrospective review of consecutive TETs from January 2005 to January 2021. Clinicopathological data were analyzed to assess tumour responses, resectability, adverse events, progression-free survival (PFS) and overall survival (OS).ResultsInduction therapy produced a major tumour response rate of 69.1%, a tumour response grade (TRG) 1-3 rate of 84.0% and an R0 resection rate of 74.1%. The most common toxic effects were all-grade neutropenia (35.8%) and anaemia (34.6%). The 10-year OS and PFS rates were 45.7% and 35.2%. Multivariate analysis showed that ypTNM stage, ypMasaoka stage, complete resection, and TRG were significant independent prognostic factors. Exploratory research revealed that different induction modalities and downstaging of T, N, M, TNM, or Masaoka classifications did not significantly alter the pooled hazard ratio for survival.ConclusionsInduction therapy followed by surgery is well tolerated in patients with unresectable TETs, with encouraging R0 resection rates. Multimodality management provides good control of tumors for unresectable TET patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Induction Therapy Followed by Surgery for Unresectable Thymic Epithelial Tumours

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Indication for adjuvant radiotherapy (RT) or chemotherapy depends on the WHO-histopathological classification, local extent of disease (expressed as Masaoka-Koga stages I-IV), and completeness of resection as well as the overall clinical condition of the patient [5] . Radiation reduces the local recurrence rate when incomplete surgery is performed or in locally advanced diseases [12] , [13] , [14] . However, RT does not influence distant nor pleural out-of-field recurrences, which account for about 2/3 of all recurrences [15] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…These recommendations are based on old and retrospective studies. [20] , [13] , [21] , [13] , [6] , [22] . Considering the rarity of such cases, the periods of inclusion of patients are usually very long.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“Radiotherapy for thymic epithelial tumors: What is the optimal dose? A systematic review.”

Angrisani

Houben

Marcuse

et al. 2022

Clinical and Translational Radiation Oncology

View full text Add to dashboard Cite

“…Ancak, tam rezeke edilmemiş olgularda adjuvan RT lokal kontrol ve genel sağkalım oranlarını arttırmaktadır (7,8,14). İnkomplet rezeke hastalıkta tedavi sonuçlarının kötü olması nedeniyle, sınırda rezeke edilebilir olgularda cerrahi rezektabiliteyi ve lokal kontrolü arttırmak için neoadjuvan kemoterapi (KT) ya da RT uygulaması gündeme gelebilir, ancak kombine tedavilerin rolü net değildir (15)(16)(17).Rezidü hastalık varlığında ya da evreden bağımsız olarak tam rezeksiyon yapılamayan olgulara ise kombine tedavi yaklaşımları uygulanmalıdır. Bu olgularda kombine tedaviler tam cerrahi rezeksiyon ve genel sağkalım oranlarını arttırabilir.…”

unclassified

Mediastinal Tumorlerde Radyoterapi

Gültekin¹,

Cengiz²

2011

Toraks Cer Bult

View full text Add to dashboard Cite

MEDİASTİNAL TÜMÖRLERDE RADYOTERAPİEn sık görülen mediastinal tümörler erişkinlerde timik neoplaziler ve lenfomalar, çocuklarda ise nöroje-nik tümörlerdir. Bunun dışında germ hücreli tümörler, mezenkimal tümörler ve karsinomlar da görülmektedir. Mediastinal tümörlerin tedavisinde radyoterapi (RT) önemli rol oynamaktadır. RT, (1) medikal açıdan inoperable ya da cerrahi unrezektable hastalıkta definitif tedavi olarak, (2) lokal ileri evre hastalıkta multimodal tedavi rejiminin bir parçası olarak, (3) cerrahiden önce (neoadjuvan) ya da cerrahiden sonra (adjuvan), ya da (4) evre IV hastalıkta palyatif tedavi olarak uygulanabilmektedir. Mediastinal kitlelerin sıklıkla kritik yapılara komşu olması, tedaviye bağlı komplikasyonlar açı-sından önemlidir. Günümüzde, RT uygulamalarındaki gelişmeler ile daha konformal tedaviler (örn. stereotaktik RT, 3-boyutlu konformal RT, yoğunluk ayarlı RT, görüntü klavuzluğunda RT) yapılabilmektedir. Böylece daha sınırlı RT alanlarında, doz eskalasyonu yapılarak tümöre yüksek doz RT uygulanabilmekte ve çevredeki normal mediastinal yapılar daha iyi bir şekilde korunabilmektedir. TimomaTimik neoplaziler nadir görülmekle birlikte ön mediastenin en sık görülen tümörleridir (1). Tanı anında %90-95 oranında lokalizedir ve bu nedenle primer tedavi cerrahi rezeksiyondur (2, 3). En önemli iki prognostik faktör hastalığın evresi ve tam cerrahi rezeksiyondur (4-6). Timik tümörlerin tedavisinde RT'nin rolü net değil-dir. R0 rezeksiyon yapılan, erken evre hastalarda ya da nispeten iyi histolojili (WHO klasifikasyon A) olgularda adjuvan RT uygulanmayabilir. RT'nin rolü tartışmalı olmakla birlikte özellikle invaziv timomaların (≥ evre II) adjuvan tedavisinde önemli rol oynamaktadır.Evre II timomalarda, tam rezeksiyon yapılsa bile yalnız cerrahi ile lokal rekürrens oranları %30'lara varmaktadır. Rekürrens sonrası kurtarma tedavilerinin sonuçları kötüdür (7-11). Bu nedenle mediastinal plevraya gros fibröz adhezyonu olan ya da histolojik olarak kanıtlanmış mikroskopik plevral invazyonu olan Masaoka evre II hastalıkta sıklıkla postoperatif RT (PORT) önerilmektedir (12).Evre III timomalarda ise adjuvan RT'nin rolü daha belirgindir (7,13,14). Evre III hastalıkta R0 rezeksiyon yapılan seçilmiş olgulara RT uygulanmayabilir. Ancak, tam rezeke edilmemiş olgularda adjuvan RT lokal kontrol ve genel sağkalım oranlarını arttırmaktadır (7,8,14). İnkomplet rezeke hastalıkta tedavi sonuçlarının kötü olması nedeniyle, sınırda rezeke edilebilir olgularda cerrahi rezektabiliteyi ve lokal kontrolü arttırmak için neoadjuvan kemoterapi (KT) ya da RT uygulaması gündeme gelebilir, ancak kombine tedavilerin rolü net değildir (15)(16)(17).Rezidü hastalık varlığında ya da evreden bağımsız olarak tam rezeksiyon yapılamayan olgulara ise kombine tedavi yaklaşımları uygulanmalıdır. Bu olgularda kombine tedaviler tam cerrahi rezeksiyon ve genel sağkalım oranlarını arttırabilir. Kombine tedavi uygulanan bir faz II çalışmada 23 olguda sırasıyla 5-yıllık progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım %54 ve %52 olarak saptanmıştır (18). Bir diğ...

show abstract

Preoperative radiotherapy and surgery for advanced thymoma with invasion to the great vessels

Cited by 54 publications

References 18 publications

Induction Therapy Followed by Surgery for Unresectable Thymic Epithelial Tumours

Induction Therapy Followed by Surgery for Unresectable Thymic Epithelial Tumours

“Radiotherapy for thymic epithelial tumors: What is the optimal dose? A systematic review.”

Mediastinal Tumorlerde Radyoterapi

Contact Info

Product

Resources

About