Preoperative Staphylococcus aureus Screening/Decolonization Protocol Before Total Joint Arthroplasty—Results of a Small Prospective Randomized Trial

Sousa, Ricardo; Barreira, P.; Leite, Pedro Santos; Santos, Ana Luísa; Ramos, Maria da Conceição Pereira; Oliveira, A.

doi:10.1016/j.arth.2015.08.003

Cited by 54 publications

(38 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In contrast to observational studies, the results from RCTs did not achieve statistical significance for the patient care bundle. Three of the included RCTs that assessed nasal decolonization had no reduction in SSI rate . This variation between RCTs and observational studies was also observed in previous systematic reviews .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 73%

“…Six RCTs, comprising 4213 patients, assessed the bundled intervention for SSI prevention . Five of the RCTs contributed data to meta‐analyses.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…All patients were adults. Two of the RCTs included cardiac surgery patients, and three included orthopaedic surgery patients . All surgeries were assumed to be elective procedures, although two RCTs did not report this information.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…The overall quality of the RCTs was from medium to high as assessed by the Cochrane Risk of Bias Tool . Three studies were not blinded for patients and did not have all the data reported . Quality assessment of individual RCTs are provided in the Supporting Information.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

Systematic review of a patient care bundle in reducing staphylococcal infections in cardiac and orthopaedic surgery

Cameron

Tivey

et al. 2017

ANZ Journal of Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Surgical site infections (SSIs) are serious adverse events hindering surgical patients' recovery. In Australia and New Zealand, SSIs are a huge burden to patients and healthcare systems. A bundled approach, including pre-theatre nasal and/or skin decolonization has been used to reduce the risk of staphylococcal infection. The aim of this review is to assess the effectiveness of the bundle in preventing SSIs for cardiac and orthopaedic surgeries. The review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. Published literature was searched in PubMed, Embase and Cochrane Library of Systematic reviews. Identified articles were selected and extracted based on a priori defined Population-Intervention-Comparator-Outcome and eligibility criteria. Data of randomized controlled trials (RCTs) and comparative observational studies were synthesized by meta-analyses. Quality appraisal tools were used to assess the evidence quality. The review included six RCTs and 19 observational studies. The bundled treatment regimens varied substantially across all studies. RCTs showed a trend of Staphylococcus aureus SSIs reduction due to the bundle (relative risk = 0.59, 95% confidence interval (CI) = 0.33, 1.06) with moderate heterogeneity. Observational studies showed statistically significant reduction in all-cause and S. aureus SSIs, with 51% (95% CI = 0.41, 0.59) and 47% (95% CI = 0.35, 0.65), respectively. No publication biases were detected. SSIs in major cardiac and orthopaedic surgeries can be effectively reduced by approximately 50% with a pre-theatre patient care bundle approach.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 73%

“…Six RCTs, comprising 4213 patients, assessed the bundled intervention for SSI prevention . Five of the RCTs contributed data to meta‐analyses.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Systematic review of a patient care bundle in reducing staphylococcal infections in cardiac and orthopaedic surgery

Cameron

Tivey

et al. 2017

ANZ Journal of Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hem hastane hem de toplum kökenli total protez enfeksiyonlarında, metisiline ve diğer antibiyotiklere dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), giderek artan sıklıkta izole edilmekte ve bu, hastanın MRSA ile daha önceden kolonizasyonu veya enfeksiyon riskini arttırmaktadır. [20] Protez eklem enfeksiyonunun kesin tanısında seçile-cek yöntem, eklem sıvısının aspirasyonu ve cerrahi sıra-sında alınan doku örneklerinin kültürü, histopatolojik ve klinik mikrobiyolojik tetkiklerdir. Yapılan bir çalış-mada, enfekte eden mikroorganizmaları tespit etmek amacıyla yapılan ince iğne aspirasyonu, cerrahi işlem sırasında alman biyopsi kültürleri ile karşılaştırılmış, duyarlılığı %87 ve özgüllüğü %95 bulunmuştur.…”

unclassified

Periprostetik enfeksiyonlar: mikrobiyoloji, antibiyotik uygulamaları

Özsüt¹

2016

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

alındıktan sonra, profilaksi/tedavi amaçlı antibiyoterapi başlanılmalıdır.[13] Protezin çıkarıldığı durumlarda, implantın tüm komponentlerinin zenginleştirilmiş sıvı besiyerlerinde kültürü yapılmalıdır.[14] Bununla birlikte, sıvı besiyerlerinde kontaminasyon riskinin oldukça yüksek olabileceği akılda tutulmalıdır. Son zamanlarda, üreme oranlarını arttırmak için sonikasyon yön-temini kullanan üniteler vardır.[15] Üretilen bakterinin gerçek etken olup olmadığına, çok dikkatli bir bakış açısıyla karar verilmelidir.Staphylococcus aureus gibi virulansı yüksek bir bakterinin üretilmesi büyük bir olasılıkla enfeksiyon varlığını düşündürürken, virulansı düşük normal deri flora üyele-rinin (koagülaz-negatif stafilokoklar, Propionibacterium acnes vb.) üretilmesi, kontaminasyon da olabileceğini akla getirilmelidir. Staphylococcus aureus, hastane enfeksiyonlarında olduğu gibi, toplum kökenli total protez enfeksiyonlarında da en önemli patojenlerden birisidir; çoğunlukla erken enfeksiyonlardan sorumludur. Staphylococcus epidermidis ve diğer koagülaz-negatif stafilokoklar, klinik örneklerde kültür kontaminantı T otal protez enfeksiyonları, tedavisi güç ve süre-si oldukça uzun, ekip çalışması, bilgi birikimi ve deneyim gerektiren enfeksiyonlardır.[1-10] Kesin enfeksiyon oranlarını elde etmek güç olup, bu oranlar, yerleştirilen ekleme ve operasyondan sonra geçirilen sürenin uzunluğuna bağlı olarak değişmekle birlikte, protez eklem yerleştirme işlemlerinde, son zamanlarda, en iyi koşullarda %1-2'ye düşmüştür.[11] Bu nedenle, izlemleri ve yönetimleri kolay değil, hatta oldukça zordur.[11] Hastanın sabır göstermesine şiddetle gereksinim vardır.Total protez cerrahisi sonrası ortaya çıkan enfeksiyonlarda en sık etken patojenler, bakterilerdir. Etkenlerin %50'sinden fazlası stafilokoklardır (%30-43 koagülaz-negatif stafilokoklar, %12-23 Staphylococcus aureus).[12] Daha sonra, sıklık sırasına göre, %9-10 streptokoklar, %3-6 Gram-negatif çomaklar, %3-7 enterokoklar gelir. Revizyon öncesi, özellikle düşük-dereceli (low-grade) enfeksiyonlarda, etkenleri saptamak için, en az iki hafta süreyle antibiyotikler kesilmeli ve operasyon sırasında kültür için doku örnekleri Periprosthetic joint infection is a tremendous burden for patients. While a small minority of joint arthroplasties will become infected, appropriate management is critical to preserve or restore adequate function and prevent excess morbidity. In this review, we discuss the microbiology and the antibiotic applications for periprosthetic joint infections.

show abstract

Nasal decontamination for the prevention of surgical site infection in Staphylococcus aureus carriers

Liu

Norman

Iheozor‐Ejiofor

et al. 2017

Cochrane Database of Systematic Reviews

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Preoperative Staphylococcus aureus Screening/Decolonization Protocol Before Total Joint Arthroplasty—Results of a Small Prospective Randomized Trial

Cited by 54 publications

References 30 publications

Systematic review of a patient care bundle in reducing staphylococcal infections in cardiac and orthopaedic surgery

Systematic review of a patient care bundle in reducing staphylococcal infections in cardiac and orthopaedic surgery

Periprostetik enfeksiyonlar: mikrobiyoloji, antibiyotik uygulamaları

Nasal decontamination for the prevention of surgical site infection in Staphylococcus aureus carriers

Contact Info

Product

Resources

About