Preporuke 2015 - Međunarodni naučni konsenzus o kardiopulmonalnoj reanimaciji

Abstract

(RCA). Od 2000. godine istraživači ILCOR ocenjuju resuscitacionu nauku u petogodišnjim ciklusima. Najnoviji međunarodni konsenzus, konferencija održana je u Dallasu u februaru 2015. godine i objavljeni zaključci i preporuke iz ovog saopštenja čine osnovu ovih Preporuka ERC 2015. Osim šest ILCOR radnih grupa: osnovna životna podrška (BLS); napredna podrška života (ALS); akutni koronarni sindromi (ACS); pedijatrijska podrška života (PLS); neonatalna podrška života (NLS) edukacija, implementacija i trening (EIT); iz 2010. godine, formirana je i Radna grupa za prvu pomoć. Kao i 2010. godine pripremljen je dokument o konfliktu interesa. Za svaku temu su pozvana najmanje dva stručna recezenta da daju nezavisne procene. Njihov rad je podržan od strane novog i jedinstvenog online sistema SEERS (Scientific Evidence Evaluation and Review System), koji je razvijen od strane ILCOR. Za procenu kvaliteta dokaza i snage preporuka, ILCOR je usvojio metodologiju GRADE (ocenjivanje preporuka, procena, razvoj i evaluacija). Na ILCOR 2015 konsenzus konferenciji je učestvovalo 232 učesnika koji predstavljaju 39 zemalja; 64% učesnika je došao van SAD. To učestvovanje je obezbedilo da ova konačna objava preporuka predstavlja stvarni međunarodni konsenzus proces. Tokom tri godine pre konferencije, 250 dokaza su pregledali recenzenti iz 39 zemalja, hiljadu relevantnih, publikacija na temu169 specifičnih pitanja, svaki u standardnom PICO formatu (stanovništvo, intervencija, upoređivanje, ishod). Svaka naučna izjava sadrži ekspertsku interpretaciju svih relevantnih podataka na određenu temu i relevantna ILCOR radna grupa dodaje konsenzus nacrta tretmana za preporuku. Konačni tekst naučnih izjava i preporuka za lečenje je završen nakon daljnjeg pregleda od strane organizacije ILCOR članova i uredništva i publikovan u Resuscitation i Circulation kao Naučni konsenzus 2015. preporučenih postupaka (Consensus on Science and Treatment Recommendations-CoSTR). Organizacija članova koju čini ILCOR će objaviti prepouke koje su u skladu s ovim CoSTR dokumentom, ali će takođe razmotriti geografske, ekonomske i sistemske razlike u praksi, dostupnost medicinskim proizvodima i lekovima.

The power of media as educational weapon in cardiopulmonary resuscitation or a fictional vision without reality

“…Medicinske drame i filmovi koji sadrže scene o resuscitaciji možda mogu da doprinesu pozitivnom stavu o započinjanju mera osnovne životne podrške a sasvim sigurno podstiču nerealna očekivanja o primenama mera resuscitacije i postavlja se pitanje da li su iste u skladu sa važećim protokolima. 8 Da članovi porodice imaju uticaj na lekarski tim koji primenjuje resuscitaciju na terenu u smislu insistiranja na upotrebi defibrilatora jer smatraju da se razumeju u postupke o kojima su se informisali preko televizijskih ekrana, jedan je od razloga koji su anketirani lekari zaposleni u Hitnoj medicinskoj pomoći (HMP) navodili kao negativan stav o prisustvu članova porodice tokom primene mera resuscitacije. 9…”

Dispatcher-assisted resuscitation: EuReCa_Serbia 2014-2019

“…Analiza podataka programa EuReCa_One ukazuje na angažovanost laika čak i kod telefonski asistiranog KPR od 3 do 10% [7] . Već dugo postoji verovanje da je preživljavanje nakon iznenadnog srčanog zastoja veće ukoliko prisutni svedok započne mere BLS pre dolaska HMP, na čemu se insistira u važećim preporukama Bazičnih mera resuscitacije (BLS) Evropskog resuscitacionog saveta (ERC) [8] . Započinjanjem mera resuscitacije pre dolaska hitne pomoći, kompresijama i/ili upotrebom AED-a i/ili dispečerom vođenom resuscitacijom omogućava nam da kupimo vreme do dolaska obučene i utrenirane ekipe hitne medicinske pomoći koji će pružiti sve napredne mere održavanja života i na taj način pružiti veću šansu unesrećenom da preživi.…”

Application of ultrasound in emergency medicine and resuscitation

“…Procedure koje se sprovode radi utvrđivanja reverzibilnih uzroka srčanog zastoja spadaju u crvene procedure i ovi pacijenti zahtevaju urgentno zbrinjavanje. Pregled se vrši brzo, pozicioniranjem sonde neposredno pre prekida kompresija radi provere srčanog ritma, te se ultrasonografski pregled radi dok se vrši monitoring srčanog ritma u vremenskom periodu od 5 sekundi 11 . Najnoviji trendovi ukazuju na primenu transezofagealne ehokardiografije (TEE) koja omugućava visoku rezoluciju i jasnoću ultrazvučne slike kod većine pacijenata.…”