Prescripción de antipsicóticos atípicos en pacientes hospitalizados de la Clínica Psiquiátrica Universitaria

R, Rodrigo Nieto; Silva, Hernán

doi:10.4067/s0717-92272008000100003

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“…Las características demográficas fueron similares a las de las muestras halladas en otros estudios realizados en Sudamérica (7,12) , difiriendo de estudios en otras regiones como Europa y Asia (13,14,15) . El diagnóstico establecido con mayor frecuencia durante el ingreso hospitalario fue el de esquizofrenia (72,4%), lo que concuerda con la literatura internacional (12,15) .…”

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“…Los antipsicóticos atípicos aumentan los niveles de dopamina en la corteza prefrontal, actuando sobre los receptores serotoninérgicos (5-HT2A), además de ser antagonistas de los receptores dopaminérgicos (D2), aunque en menor grado que los antipsicóticos típicos (6) . Uno de los desafíos actuales es elegir el fármaco más adecuado para cada paciente, lo que se hace difícil debido a la poca evidencia sobre eficacia/seguridad que ayude a elegir el antipsicótico óptimo para un paciente esquizofrénico en particular, quedando esta elección a criterio del médico tratante (7) .…”

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Patrones de prescripción de psicofármacos en pacientes con esquizofrenia y trastornos relacionados internados en el Hospital Víctor Larco Herrera, 2015

et al. 2018

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Introducción. Los antipsicóticos son la base de la terapéutica en la esquizofrenia; y en su prescripción debe evaluarse sus beneficios y riesgos potenciales. Objetivo. Identificar patrones de prescripción de psicotrópicos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de esquizofrenia y trastornos relacionados. Diseño. Observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo. Lugar. Hospital Víctor Larco Herrera. Participantes. Pacientes con diagnóstico de la categoría F2 (CIE-10); mayores de 18 años y con un tiempo de estancia mínimo de 15 días, ingresados el 2015. Intervenciones. Se evaluó las historias clínicas y se recolectaron los datos en una ficha, que posteriormente fueron vertidos en una base de datos de Microsoft Excel 2010 y analizados. Principal medida de resultados. Patrones de prescripción. Resultados. Se revisaron 174 historias clínicas. La prescripción fue agrupada en tres etapas: Inicio del tratamiento (primeros 14 días), curso del tratamiento (15 días en adelante) y alta hospitalaria. El antipsicótico más usado fue la risperidona. El cambio de antipsicóticos fue mayor al inicio (59,2%). El uso simultáneo de antipsicóticos fue 57% al inicio, reduciéndose posteriormente. La combinación más frecuente fue de antipsicóticos orales y depósito (25-40%). Otros psicofármacos usados fueron benzodiacepinas (60-80%), estabilizadores del ánimo (50%), y anticolinérgicos (50%). El número promedio de medicamentos prescritos durante la hospitalización fue 4,7. Conclusiones. El patrón de prescripción encontrado fue de polifarmacia, asociado al uso simultaneo de antipsicóticos y/o medicación coadyuvante.

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Patrones de prescripción de psicofármacos en pacientes con esquizofrenia y trastornos relacionados internados en el Hospital Víctor Larco Herrera, 2015

et al. 2018

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“…A média de idade dos pacientes daquele estudo foi de 34 anos, sendo que 50,9% eram mulheres e 54% tinham alguma comorbidade psiquiátrica. As comorbidades psiquiátricas mais frequentes foram transtorno de personalidade, transtorno bipolar, farmacodependência e depressão [18].…”

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“…O número de comorbidades psiquiátricas foi menor, provavelmente porque o estudo chileno foi realizado em uma clínica de internação psiquiátrica e teve como critério de exclusão o uso esporádico de haloperidol intramuscular. As comorbidades psiquiátricas mais frequentes dos pacientes dos dois estudos foram semelhantes em partes, porém essa comparação deve ser analisada com cuidado, uma vez que o presente estudo utilizou o CID 10, enquanto o estudo chileno utilizou o Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais, Quarta Edição (DSM-IV), publicado pela Associação Psiquiátrica Americana [18].…”

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Prevalência e perfil dos pacientes que utilizam antipsicóticos em um hospital do sul do Brasil

Silva

Inumaru

Vidor

et al. 2016

Sci Med

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Este artigo está licenciado sob forma de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que a publicação original seja corretamente citada. ABSTRACT Aims:To evaluate the prevalence and the profile of inpatients prescribed antipsychotics.Methods: This was a cross-sectional study which evaluated patients admitted to Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), in Tubarão, State of Santa Catarina, Brazil, in 2013, who were prescribed antipsychotic drugs. All the data were collected from electronic medical records. Patients were evaluated according to their sociodemographic characteristics, type of antipsychotic drug prescribed, and clinical diagnosis (ICD 10). Results: Out of 125,670 patients admitted to HNSC in 2013, 1,559 received some kind of antipsychotic. The mean age of the patients was 50.34 years (SD=22.89). There was no variation in the prevalence of antipsychotic drug prescription between male and female patients, but the frequency of these prescriptions increased with age. Conventional antipsychotics were the most commonly prescribed ones, among which haloperidol was prescribed to 852 (54.7%) patients. Among the major diagnoses, anxiety disorders were the most prevalent ones, detected in 131 (6.3%) patients. Considering only the diagnoses of mental or behavioral disorders and including secondary diagnoses, anxiety disorders were observed in 233 (14.9%) patients. A total of 470 (30.1%) patients on antipsychotics had been diagnosed at least once with mental or behavioral disorders. Conclusions:The prevalence of antipsychotic drug use was 1.24% among the inpatients, and haloperidol was the most widely prescribed drug. The diagnosis of anxiety disorders was the most frequent one, but most patients who received antipsychotics had not been diagnosed with any psychiatric disorder, and eventually received them for other reasons.

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Reacciones adversas asociadas al uso de antipsicóticos en la unidad de salud mental del Hospital Universitario de Neiva

Leiva

Laverde

2012

RFS

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Los trastornos psiquiátricos son enfermedades que se manifiestan con frecuencia en el mundo, en Colombia se estima que el 40% de la población podrá padecer alguno, incrementándose el uso de medicamentos antipsicóticos con sus consecuentes reacciones adversas. Con el objetivo de identificar las reacciones adversas relacionadas con la administración de medicamentos antipsicóticos en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Salud Mental del Hospital Universitario de Neiva, se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de farmacovigilancia durante el 8 de febrero y el 8 de abril de 2012. De 118 pacientes hospitalizados en la Unidad de Salud Mental, 22 (18%) presentaron alguna reacción al medicamento antipsicótico, documentándose en total 39 casos (33%) de reacciones adversas, debido que algunos pacientes presentaron más de una reacción. El haloperidol fue el medicamento que con mayor frecuencia se administró en un 89,7% de los casos, siendo la vía intramuscular la más frecuente (83%) a dosis de 5 mg (79,3%), presentándose el 72,4% de las reacciones adversas durante los 3 primeros días de administración. El 77% del total de casos de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) secundaria a la administración de antipsicóticos corresponden a las denominadas síndromes extrapiramidales, de los cuales la distonía se presentó en el 49% de los casos, principalmente en cara en el 53% de los casos, seguido de la sialorrea con el 10,3%. El planteamiento de estrategias para el seguimiento y detección de manera oportuna de RAM en aquellos pacientes que reciben antipsicóticos, principalmente haloperidol por vía intramuscular podrían lograr la reducción de estas y mayores complicaciones subsecuentes.

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Prescripción de antipsicóticos atípicos en pacientes hospitalizados de la Clínica Psiquiátrica Universitaria

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Patrones de prescripción de psicofármacos en pacientes con esquizofrenia y trastornos relacionados internados en el Hospital Víctor Larco Herrera, 2015

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