Estramustine: what is its place in 2010 in metastatic breast cancer?Abstract: Management of breast cancer remains difficult, especially in the metastatic phase. Estramustine may represent an additional therapeutic option, due to an appropriate mechanism of action and significant results in phase II trials: an objective response was obtained in 17.5-47% of cases, with estramustine alone or in combination with docetaxel in advanced metastatic cancers. In addition, estramustine is administered orally and its cost is low. Further studies are mandatory to assess this drug in association with targeted therapies and optimize the benefit/risk ratio, in defining the best prophylactic strategy to decrease the incidence of thrombotic events.Résumé : Le cancer du sein continue à poser des problèmes de prise en charge, notamment au stade métastatique. L'estramustine (EM) fait partie des molécules qui peuvent élargir la gamme des options thérapeutiques, en raison d'un rationnel pharmacologique pertinent et de résultats encourageants obtenus au cours d'études de phase II, en monothérapie ou en association au docétaxel, dans des cancers métastatiques (taux de ré-ponse objective compris entre 17,5 et 47 %). De plus, cette molécule a l'avantage d'être administrée par voie orale, avec un coût faible. Des études sont nécessaires pour évaluer l'EM en association aux thérapies ciblées et optimiser le rapport bénéfice/risque en définissant la meilleure stratégie de prévention des accidents thromboemboliques.