Presumed Bilateral Acute Retinal Necrosis 11 Years Apart, Atypical Presentation, and Early Vitrectomy

Abstract

Rapid and aggressive medical treatment is necessary in this condition. Bilateral involvement often occurs within weeks, but can also happen more rarely after several months or years, requiring long-term follow-up. Early surgical treatment is controversial but it is an option to be considered in certain cases.

Results of surgical treatment of acute retinal necrosis

“…В последние годы в единичных зарубежных работах [13][14][15][16][17][18] было показано, что оправданным является проведение ранней (до развития множественных разрывов и отслойки сетчатки) витрэктомии в сочетании с интравитреальным лаважем противовирусными препаратами, лазерной демаркацией некротизированных областей сетчатки, газовой или силиконовой тампонадой витреальной полости. Это может остановить развитие болезни, предотвратить отслойку сетчатки, сохранить зрительные функции.…”

An algorithm for managing surgical patients with acute retinal necrosis

“…В ряде зарубежных работ [9,[11][12][13][14][15] показано, что оправданным является проведение ранней (до развития множественных разрывов и отслойки сетчатки) витрэктомии, которая была предложена по нескольким причинам: она позволяет удалить медиаторы воспаления, устранить тракции со стороны фиброзированного стекловидного тела, более полно применить лазерную демаркацию некротизированной сетчатки, путем длительной эндотампонады силиконовым маслом предотвратить развитие отслойки сетчатки и в итоге сохранить зрительные функции [16].…”

Acute retinal necrosis in a patient with one seeing eye and reactivated herpesviral infection. A case report

“…М етодом хи рур гического л ечен и я витреоретинальны х ослож нений О Н С я в ляется м и крои н вази вн ая ви трэктом ия (М В Э) с проведением дем аркац и он н ой эндолазерной коагуляции н екроти зи рован ны х областей сетчатки с последую щ ей там понадой витреальн о й полости [13][14][15]. П р овед ен и е п р о ф и л ак ти ч еско й М В Э, к ак было п о к азан о в ряде работ, и м еет следую щ ие п р еи м у щ ества: удаление ф и б рози рован н ого стекловидного тела и эн дотам п он ада си л и к о н о вы м м аслом устраняю т угрож аю щ ие отслой кой ц ен тральной зон ы сетчатки тр акц и и , а такж е сниж ается вирусн ая нагрузка ви треальн ой полости [13][14][15][16][17][18][19][20][21]. М В Э , вы п о л н ен н ая н а р ан н ей стадии заболеван и я, д о сто верн о сниж ает частоту в о зн и к н о в е н и я отслой ки сетчатки с 45 до 22%, однако такж е при води т и к сущ ественном у п о в ы ш ен и ю частоты р азви ти я п рол и ф ер ати вн о й ви треорети н оп атии -с 7 до 32%, что одн озн ачн о связано с проведен и ем о п ер ати вн о го вм еш ател ьства в у сл о ви ях н е к у п и р о в а н н о го воспалительного п р о ц есса [11].…”