Pretreatment with remifentanil to prevent withdrawal after rocuronium in children

Kim, J.Y.; Kim, Y.B.; Kwak, Hyun Jeong

doi:10.1093/bja/ael285

Cited by 45 publications

(54 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Remifentanilin roküronyum enjeksiyon ağrısına etkisi ile ilgili araştırma sonuçları çelişkilidir. Ven oklüzyonu tekniği kullanılarak çocuklarda lidokain ile remifentanil ve fentanilin karşılaştırıldığı bir araştırmanın bulgularına göre remifentanil lidokain kadar etkili bulunmazken, çocuklarda remifentanilin serum fizyolojik ile karşılaştırıldığı bir araştır-mada remifentanil hastaların %77'sinde enjeksiyon ağrısını engellediği gösterilmiştir (3, 23,24). Aynı çalışmada fentanil roküronyum ağrısını önlemekte etkili bulunmamıştır (3).…”

Section: Discussionunclassified

Prevention of Withdrawal Movement Associated with the Injection of Rocuronium in Children: Comparison of Paracetamol and Lidocaine

Polat¹,

Akın²,

Keskin³

et al. 2016

Turk J Anaesth Reanim

View full text Add to dashboard Cite

Amaç: İntravenöz (i.v) roküronyum enjeksiyonu sonrası hastaların %50-80'i gibi büyük bir kısmında ağrı görülmektedir. Bu araştırma-nın amacı, genel anestezi altında ameliyat geçirecek çocuk hastalarda, i.v. roküronyum enjeksiyonuna bağlı çekme hareketini önlemede, ön-ceden uygulanan i.v. parasetamolün etkinliğini i.v. lidokain ile karşı-laştırmaktır.Yöntemler: Genel anestezi uygulanacak olan 90 hasta basit kura çek-me yöntemi ile rastgele iki gruba ayrıldı; parasetamol grubu (Grup P, n=45) ve lidokain grubu (Grup L, n=45). Anestezi indüksiyonunun ardından tansiyon manşonu 75 mm Hg'ya kadar şişirilerek ven oklüzyonu uygulandı ve Grup P'de i.v. 50 mg parasetamol, Grup L'de i.v. 0,5 mg kg -1 lidokain uygulandı. Ven oklüzyonu 60 saniye (sn) sonra açıldı 0,6 mg kg -1 roküronyum 5 sn'de enjekte edildi. Hastalarda gözlenen hareketler, 4 puanlık bir skala [0: hareket yok, 1: sadece bilekte hareket var, 2: sadece kolda hareket var (dirsek/omuz), 3: bir ekstremiteden daha yaygın hareket] ile değerlendirildi. Bulgular:Kol çekme hareketinin sıklığı parasetamol ve lidokain gruplarında sırasıyla %42 ve %26 olarak tespit edildi (p=0,120). Çekme hareketi görülmeyen ve hafif çekme hareketi görülen hasta sayıları bakımından gruplar arasında fark yokken, orta şiddette çekme hareketi görülen hasta sayısı Grup L ile karşılaştırıldığında, Grup P'de anlamlı olarak fazlaydı (p<0,05). Her iki grupta da hastaların hiçbirinde yaygın hareket görülmedi. Sonuç:Ven oklüzyonu tekniği kullanılarak uygulanan 50 mg parasetamol, roküronyum enjeksiyon ağrısına bağlı çekme hareketini çocuk hastaların %58'inde engeller, ancak orta şiddette çekme hareketini önlemede lidokain kadar etkili değildir. Anahtar kelimeler: Roküronyum, kol çekme hareketi, lidokain, parasetamolObjective: Pain from rocuronium injection is observed in 50%-80 % of patients. This study aimed to compare the effectiveness of pretreatment with paracetamol and lidocaine in preventing pain-induced withdrawal caused by the intravenous injection of rocuronium during the induction of general anaesthesia in paediatric patients.Methods: Ninety children were randomized into two groups using a simple drawing from the box method: a paracetamol group (Group P, n=45) and a lidocaine group (Group L, n=45). After anaesthesia induction, venous occlusion was applied by a paediatric cuff inflated to a pressure of 75 mmHg and by 50 mg paracetamol and 0.5 mg kg −1 lidocaine was injected in Groups P and L, respectively. Venous occlusion was then released, followed by rocuronium injection (0.6 mg kg −1 ). Withdrawal was evaluated using a 4-point scale (1, no response; 2, movement at the wrist only; 3, movement/ withdrawal involving arm only (elbow/shoulder) and 4, generalized response, movement/withdrawal in more than one extremity). Results:The incidence of withdrawal movement was 42% and 26% in the Groups P and L, respectively (p=0.120). Although no significant differences were noted in the number of patients who had no withdrawal movement and mild withdrawal movement in Groups P and L, compared with G...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Prevention of Withdrawal Movement Associated with the Injection of Rocuronium in Children: Comparison of Paracetamol and Lidocaine

Polat¹,

Akın²,

Keskin³

et al. 2016

Turk J Anaesth Reanim

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…'nın pediyatrik hasta grubunda yaptıkları çalışmada remifentanil ön tedavisiyle geri çekme hareketinde %71'lik azalma sağladıklarını ve remifentanil grubunda hiçbir hastada jeneralize hareket görülmediğini bildirmişlerdir. [10] Ahmad ve ark. [11] enjeksiyon ağrısının önlenmesin-de opioidlerin pik konsantrasyona ulaştığında etkin olduğunu iddia etmişlerdir.…”

Section: Tablo 2 Grupların çEkme Yanıt Skoru Dağılımıunclassified

“…[2,10,16] Rokuronyum enjeksiyon ağrısı için kabul edilmiş çeşitli mekanizmalar olmasına rağ-men gerçek mekanizma halen belirsizdir. Rokuronyum enjeksiyon ağrısının olası sebebinin düşük pH olduğu bildirilmiştir.…”

Section: Tablo 2 Grupların çEkme Yanıt Skoru Dağılımıunclassified

The effect of Rocuronium Administration Rate And Remifentanil on The Prevention of Rocuronium Injection Pain in Pediatric Cases

Güneş²,

Ilgınel³

et al. 2017

Agri

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetAmaç: Bu çalışmada genel anestezi alması planlanan pediatrik olgularda yavaş ve hızlı rokuronyum enjeksiyonu öncesi uygulanan remifentanilin, hemodinamik değişiklikler ve rokuronyum enjeksiyon ağrısı üzerine olan etkisini belirlemeyi hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 5-15 yaş arasında, ASA I-II grubu 120 pediatrik hasta alındı. Birinci gruba (Grup A) rokuronyum yavaş enjeksiyonundan önce 4ml salin, ikinci gruba (Grup B) rokuronyum yavaş enjeksiyonundan önce 0,5µg kg-1 remifentanil, üçüncü gruba (Grup C) rokuronyum hızlı enjeksiyonundan önce 4ml salin, dördüncü gruba (Grup D) rokuronyum hızlı enjeksiyonundan önce 0,5µg kg-1 remifentanil verildi. Rokuronyum enjeksiyonu sırasında hastaların çekme yanıtları 0-3 puanlı çekme yanıt skoruna göre kaydedildi. Hemodinamik parametreler kaydedildi. Bulgular: Remifentanil yapılan gruplarda rokuronyum enjeksiyonu sonrası 1. dk' da plasebo yapılan gruplara göre kalp atım hızı ölçümleri daha düşük bulundu. Hastaların çekme yanıt skorları incelendiğinde yanıtsızlık oranının en yüksek olduğu gruplar B (%66.7) ve D grupları ( %70) idi. Yanıt olmayan hasta sayısı salin uygulanan A ve C gruplarında 9 iken, remifentanil uygulanan B grubunda 20, D grubunda 21 idi. Jeneralize yanıt ise en çok ( %20) A ve C gruplarında görüldü. Sonuç: Pediyatrik olgularda rokuronyuma bağlı gelişen enjeksiyon ağrısında enjeksiyon hızının etkisinin olmadığı, rokuronyum öncesi yapılan remifentanilin ciddi hemodinamik değişikliklere yol açmaksızın enjeksiyon ağrısını enjeksiyon hızı ile ilişki-siz olarak önemli oranda azalttığı kanısına varıldı.

show abstract

“…These include diluting rocuronium, administering it as an infusion rather than as a bolus injection and the use of other medications like lignocaine (5) antiemetics, (6) antihistaminics, (7) short acting opioids (8) sodium bicarbonate, (9) ketamine, (10) dexmedetomidine, (11) and esmolol.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparison of the Efficacy of Sodium Bicarbonate and Lignocaine on Reducing Pain of Rocuronium Injection in Patients Undergoing General Anaesthesia

Christudas¹,

Parameswaran²,

Nimitha³

2017

jemds

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUNDNeuro muscular blocking agents have been an essential part of anaesthesia for more than 50 years and commonly used for tracheal intubation and intra operative relaxation. Neuro muscular blockers can be classified as depolarizing agents e.g. Succinyl choline and non-depolarizing agents. Rocuronium a newer amino steroidal muscle relaxant with a rapid onset and intermediate duration of action can be used as an alternative to succinyl choline for intubation. (1) Pain during intravenous injection is the most commonly reported side effect of rocuronium Numerous techniques have been used to reduce the incidence and intensity of this pain. The se include diluting rocuronium, administering it as an infusion rather than as a bolus injection and the use of other medications like lignocaine, antiemetics, antihistaminics, short acting opioids, sodium bicarbonate, ketamine, dexmedetomidine and esmolol. MATERIALS AND METHODSThe study was conducted after obtaining approval of Research methodology and Human Ethical Committee of Government Medical College Trivandrum. Study population includes 120 adult patients of 18-60 years of age and of body weight 50-55 kg of ASA PS 1 & 2 posted for elective general surgery under general anaesthesia. Patients were divided into two equal groups of 60 each according to the order they come for surgery. Group A receives 0.5 ml of 7.5% sodium bicarbonate mixed with Inj. Rocuronium (50 mg). Group B receives 40 mg lignocaine mixed with Inj. Rocuronium (50 mg). Two intravenous lines with 18G IV cannula (One on the non-dominant hand and other on the dominant hand) were inserted and lactated ringers solution was infused at the rate of 100 ml/hr. After pre-oxygenation, a sleeping dose of IV thiopentone is given in the nondominant hand and once the consciousness is lost, the study drug (Freshly prepared) was injected over a period of 10 sec. in the dominant hand and patient was assessed for pain using the 4 point scale of limb withdrawal response. The heart rate and blood pressure response was also noted. Then 1.5 mg/kg preservative free lignocaine is given to both study groups followed by induction dose of Propofol 2.5 mg/kg and waited for 90 seconds. The ease of intubation was noted for both the study groups. Anaesthesia was maintained with nitrous oxide and oxygen (4:2), Inj. Fentanyl 2 µg/kg, Inj. Paracetamol 20 mg/kg IV and Inj. Propofol 75 µg/kg/min iv. The duration of action of Rocuronium was noted in both the studies by noting the time in minutes at which the patient comes out of the relaxant. Heart rate, the duration of action of Rocuronium was noted in both the studies by noting the time in minutes at which the patient comes out of the relaxant. Heart rate, systolic and diastolic blood pressure were recorded before the injection of the study drug, at the time of injection of the study drug, 1 min and 3 min after intubation. Within 24 hours after the operation, the injection site was checked for pain, oedema, wheal and flare response by an anaesthetist who was unaware of which...

show abstract

Pretreatment with remifentanil to prevent withdrawal after rocuronium in children

Cited by 45 publications

References 21 publications

Prevention of Withdrawal Movement Associated with the Injection of Rocuronium in Children: Comparison of Paracetamol and Lidocaine

Prevention of Withdrawal Movement Associated with the Injection of Rocuronium in Children: Comparison of Paracetamol and Lidocaine

The effect of Rocuronium Administration Rate And Remifentanil on The Prevention of Rocuronium Injection Pain in Pediatric Cases

Comparison of the Efficacy of Sodium Bicarbonate and Lignocaine on Reducing Pain of Rocuronium Injection in Patients Undergoing General Anaesthesia

Contact Info

Product

Resources

About