Prevalence and characteristics of breakthrough pain in patients with non-malignant terminal disease admitted to a hospice

Abstract

A prospective survey was undertaken to determine the prevalence and characteristics of breakthrough pain in patients with non-malignant terminal disease admitted to a hospice. Of the 78 admissions surveyed, 10 patients were confused or too unwell to take part and 25 were pain-free. The remaining 43 reported 86 pains (range 1-6 per patient); of these patients, 27 (63%) had breakthrough pain and identified 52 pains (range 1-5 per patient). Breakthrough pain was classified as somatic (46%) visceral (14%), neuropathic (25%) or mixed aetiology (15%); 60% of pains were severe or excruciating. The mean number of daily breakthrough pain episodes was five (range 1-13), 54% of which occurred suddenly. Most pains (56%) were unpredictable; 75% lasted less than 30 min. These findings suggest that breakthrough pain is common in patients with non-malignant terminal disease; it is frequent, short lasting and often unpredictable, thus making treatment difficult.

Estudio CRONO: prevalencia del dolor irruptivo en pacientes con dolor crónico no oncológico en Andalucía, España.

“…En nuestro estudio, la prevalencia de DI fue del 36 %, porcentaje inferior a las cifras del 48 al 80 % halladas en estudios previos (5,6,8,11,15). Esta menor prevalencia estaría en consonancia con el mayor conocimiento del tema.…”

“…En cuanto a la caracterización del DI en nuestra muestra, la localización más frecuente fue lumbar, coincidiendo con trabajos previos (8,13); de igual manera, el número de episodios diarios (media 2) y la duración de los mismos (> 30 minutos en el 53 % de los pacientes) es similar al de otros estudios en pacientes crónicos no oncológicos (5,6,8,11,21), mientras que la tipología (espontáneo e incidental), mostró un porcentaje similar, en línea con estudios previos realizados en DI oncológico (21,22).…”

“…Estudios recientes sobre la prevalencia de DI en pacientes con dolor crónico no oncológico reflejan enormes diferencias, oscilando entre el 38 y el 80 % de los pacientes (5-9). Ello se debe atribuir a las diferentes definiciones de DI utilizadas, así como al ámbito asistencial de los diferentes estudios (7,(9)(10)(11).…”

Dolor irruptivo en pacientes con dolor lumbar crónico

“…Las alternativas de tratamiento del dolor irruptivo en pacientes oncológicos se han extrapolado de manera empírica en pacientes con dolor no oncológico, que presentan experiencias de dolor comparables a las que aparecen en pacientes con cáncer (18,22), evitando así un retraso en el alivio del dolor.…”

Inter- and intra-patient variability in breakthrough pain episodes of opioid-treated patients with underlying chronic pain. An observational, prospective and multicenter study

“…The lack of knowledge on the characteristics of the different types of pain (as cancer or non cancer pain or breakthrough pain) is considered as one of the barriers for correct pain management (7)(8)(9).…”