Prévalence du syndrome métabolique chez des enfants obèses tunisiens âgés de 6 à 12 ans

Abstract

Buts : Déterminer la prévalence du syndrome méta-bolique (SM) et de ses paramètres, dans une population d'enfants tunisiens obèses et en surpoids et étudier la relation entre SM, leptine et insuline.Méthodes : Le travail a porté sur une population de 607 enfants âgés de 6 à 12 ans : 75 obèses, 184 en surpoids et 348 témoins de poids normal appariés aux malades selon l'âge et le sexe. Les enfants ont été recrutés dans le cadre d'une enquête épidémiologique portant sur l'étude de l'obé-sité infantile dans le grand Tunis. L'obésité était définie selon les critères de l'IOTF. Les enfants ont bénéficié d'une mesure des paramètres anthropométriques (poids, taille, tour de taille) et du calcul de l'indice de masse corporelle (IMC, poids/taille 2 ). Un prélèvement sanguin a été pratiqué après 12 heures de jeûne pour le dosage des paramètres biochimiques. L'insulinorésistance était appréciée par le « Homeostasis Model Assesment of Insulin Resistance (HOMA-IR). Le SM était défini par les critères du National Cholesterol Education Program Adult Treatment panel III modifiés par Cook. Résultats : La prévalence du SM était de 25,3% chez les enfants obèses. Elle était significativement plus élevée que celle trouvée chez les enfants en surpoids (7,6%) et les enfants de poids normal (0,3%) (p < 0,001). La prévalence était plus élevée chez les garçons (37,1%) que chez les filles (15%) (p = 0,035). L'obésité abdominale était présente dans 83,8% des cas. La prévalence de l'hypertension arté-rielle était de 73%. L'augmentation des triglycérides et la diminution du HDL cholestérol étaient observées dans respectivement 25% et 24% des cas. Aucun des enfants n'a présenté d'élévation de la glycémie à jeun. La leptine était positivement corrélée avec l'IMC (r = 0,545, p < 0,001), le tour de taille (r = 0,542, p < 0,001), la PAS (r = 0,28, p < 0,001), la PAD (r = 0,161, p = 0,011), la glycémie (r = 0,136, p = 0,031), les triglycérides (r = 0,280, p < 0,001), le HOMA (r = 0,389, p < 0,001), l'insuline (r = 0,397, p < 0,001) et le nombre de paramètres du SM (r = 0,284, p < 0,001). Après ajustement par l'IMC, la leptine restait corrélée avec le tour de taille (r = 0,196, p = 0,002), les triglycérides (r = 0,19, p = 0,003), le HOMA (r = 0,283, p < 0,001) et l'insuline (r = 0,284, p < 0,001). Conclusion : La prévalence du SM chez l'enfant obèse tunisien est de 25,3%. L'obésité abdominale et l'HTA sont les paramètres les plus fréquents. Après ajustement par l'IMC, le tour de taille, les triglycérides, l'insuline et le HOMA présentent une corrélation avec la leptine. Pour citer cette revue : Obésité 6 (2011). Mots clés Surpoids · Obésité · Syndrome métabolique · Enfant · LeptineAbstract Aims: To assess the prevalence of metabolic syndrome and its parameters in a cohort of overweight and obese Tunisian schoolchildren and to investigate correlations between metabolic syndrome, leptin and insulin. Methods: A retrospective study including a sample of 607 schoolchildren (6-12 years; mean: 9.7 ± 1.5 years): obese (n = 75), overweight (n = 184), controls...