Prevalence ofChlamydia trachomatisandNeisseria gonorrhoeaein the homeless population of Medellín, Colombia: a cross-sectional study

Abstract

ObjectiveTo determine the prevalence of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in the homeless population in Medellín, Colombia, using molecular diagnostic methods. It also intended to develop a demographic profile, exploring associated factors and the dynamics of the social and sexual interactions of this community.DesignCross-sectional study.SettingTwo homeless care centres in Medellín, Colombia.ParticipantsHomeless individuals that assisted to the main homeless care centres of Medellín, Colombia from 2017 to 2019.Primary and secondary outcome measuresThe prevalence of CT and NG in this population using qPCR detection, factors associated with CT and NG infection, and the sociodemographic profile of the community.ResultsThe prevalence of CT infection was 19.2%, while that of NG was 22.6%. Furthermore, being a female was significantly correlated to CT infection p<0.05 (adjusted OR, AOR 2.42, 95% CI 1.31 to 4.47). NG infection was significantly associated with factors such as: sexual intercourse while having a sexually transmitted infection p<0.05 (AOR 3.19, 95% CI 1.48 to 6.85), having more than 11 sexual partners in the last 6 months p=0.04 (AOR 2.91, 95% CI 1.04 to 8.09) and having daily intercourse p=0.05 (AOR 3.15, 95% CI 1.02 to 9.74).ConclusionsThe prevalence of CT and NG was higher than that reported in the general population. Additionally, females had a higher percentage of infection compared with males.

Etiología de las infecciones de transmisión sexual (ITS) diagnosticadas por la técnica de PCR múltiple-hibridación en población colombiana de la ciudad de Medellín atendida en el Laboratorio Clínico VID

“…En la última década, las pruebas moleculares han reemplazado los métodos microbiológicos tradicionales para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas, siendo las ITS un grupo de interés prioritario [5][6][7][11][12][13][14]. Es así como utilizando técnicas como la PCR múltiple, se pueden detectar uno o varios agentes etiológicos a partir de una única muestra, para llegar a un diagnóstico definitivo de ITS.…”

“…trachomatis (A-K) es el microorganismo más prevalente causante de ITS a nivel mundial [1], y con este estudio se resalta su papel protagónico en los grupos de mujeres y hombres heterosexuales (tabla 2). Actualmente el diagnóstico se realiza con pruebas como inmunofluorescencia directa, cultivo, serología y pruebas moleculares para la detección de ácidos nucleicos, mediante técnicas de hibridación con sondas o amplificación de ácidos nucleicos mediante PCR, siendo esta última la prueba de elección y con mayor aplicación en el diagnóstico, dada su alta sensibilidad y especificidad [9,11,12,[19][20][21]. Por su parte, C. trachomatis (L1-L3), como se puede observar en la tabla 2, predominó en los HSH; en ellos, todos los pacientes presentaron síntomas de proctitis, principalmente dolor y dificultad para defecar, secreción rectal, heces sanguinolentas y tenesmo, entre otros.…”

“…El cultivo (en el segundo nivel de atención), tiene una sensibilidad del 50 % al 85 %, siendo más baja cuando se va a tomar de sitios extragenitales y en individuos asintomáticos. Por último, está la prueba de PCR (en el tercer nivel de atención), siendo esta la prueba de más alta sensibilidad y especificidad, ambas muy cercanas al 100 % [9,11,12,20,21,25].…”

“…Respecto a la situación de las ITS en Medellín, destacamos dos estudios recientemente publicados, en donde en un grupo seleccionado de pacientes habitantes de la calle, se encontró que la prevalencia de N. gonorrhoeae era de 22,6 %, seguido de C. trachomatis (A-K) con 19,2 % [11]. Asimismo, en el otro estudio realizado en "personas con experiencia de vida en la calle", se encontró que la prevalencia de N. gonorrhoeae y C. trachomatis (A-K) era de 18 % y 14,6 %, respectivamente [12].…”