Prevalence of medical emergencies in dental practice

-Introduction:Dentistry is a clinical activity potentially at risk of medical emergencies and dental practitioners need to be prepared to handle them effectively. Materials and methods: We have contacted 25535 French and Belgian dentists through an online survey which included 37 questions about emergency situations they have experienced, emergency equipment at their disposal, training and self-evaluation of competence in the management of medical emergencies. Results: 1344 were included. The incidence of medical emergencies was 2.1 events per dentists per year, mostly vasovagal syncope, orthostatic hypotension or hypoglycemia. Life-threatening emergencies and cardiac arrests are rare but occur (0.003 cardiac arrests per dentist per year of practice). Nearly one out of five dentists had no emergency equipment at all. While many practitioners are equipped with oxygen (66.8%), few possess a defibrillator (7.7%). Nearly 10% of practitioners report never being trained for medical emergencies. Conclusions: Dental practitioners encounter medical emergencies, mostly benign ones but also, more rarely, life-threatening emergencies. Efforts should be made in the education of dental practitioners regarding the management of medical emergencies during initial and continuing education. The recommended emergency equipment for dental practices should be kept to the minimum necessary in order to increase the number of offices properly equipped.Résumé -Urgences médiales au cabinet dentaire. Introduction : La chirurgie dentaire est une activité clinique au cours de laquelle une urgence médicale peut survenir. Les chirurgiens-dentistes doivent se préparer à les gérer efficacement. Méthodes : Nous avons contacté 25535 dentistes français et belges par le biais d'un sondage en ligne qui comprenait 37 questions. Ce questionnaire portait sur les urgences médicales auxquelles ils ont été confrontés, l'équipement d'urgence à leur disposition, leur formation et une auto-évaluation de leurs compétences dans la gestion des urgences médicales. Résultats : 1344 ont été inclus. L'incidence des urgences médicales était de 2,1 événements par dentiste par an, principalement des malaises vagaux, des hypotensions orthostatiques ou des hypoglycémies. Les urgences vitales et les arrêts cardiaques sont rares, mais ils se rencontrent néanmoins (0,003 arrêt cardiaque par dentiste par année de pratique). Près d'un dentiste sur cinq n'avait pas de matériel d'urgence. Alors que de nombreux praticiens sont équipés d'oxygène (66,8 %) ou d'un tensiomètre (64,5 %), peu possèdent un défibrillateur (7,7 %). Près de 10 % des praticiens déclarent ne jamais avoir été formés pour la prise en charge des urgences médicales. Pour 40 % des praticiens formés, la dernière formation a eu lieu il y a plus de 4 ans. Une large majorité des praticiens se sentent capables de gérer un malaise, tandis que moins de la moitié se sentent en mesure de gérer un arrêt cardiaque. Conclusions : Les chirurgiens-dentistes rencontrent des urgences médicales dans leur pratique, la p...

Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

Medical emergencies in dental practice

Laurent

Augustin

Youngquist

et al. 2014

“…The study by Collange et al determined only 1 in 20 dental practitioners will be confronted with a necessity for CPR during their career. According to their study, the likelihood for dental surgeons to witness a cardiac arrest is more substantial in their personal lives than their professional workplaces [2]. Furthermore, our results show general dental offices with defibrillators have never used their equipment.…”

Section: Tableau I Motifs Donnés Par Les Chirurgiens Dentistes Pour mentioning

confidence: 60%

“…Occurrence of cardiac arrests in dental offices is low (0.002 per dentist per year) but, several studies indicate dental surgeons can be confronted with patients suffering this medical emergency [2][3][4][5]. The availability of defibrillation equipment to dental staff could affect the prognosis of patients experiencing cardiac arrest.…”

mentioning

confidence: 99%

Medical emergency in dental practice: defibrillation equipment of French dental surgeons

Laurent¹,

Augustin

Zak³

et al. 2011

-Cardiac arrest is a significant medical emergency that can occur in outpatient medical facilities. Early defibrillation has been demonstrated to be critical to an individual's survival of a cardiac arrest. The 2010 guidelines of the European Resuscitation Council advocate that defibrillators should be available throughout outpatient medical facilities, including dental offices. Nevertheless, the underwhelming amount of available data showed that dental offices were under equipped with defibrillators. Objective: The aim of this study was to assess the prevalence of defibrillation equipment in dental offices. Additionally, this assessment also surveyed non-equipped offices regarding their decisions to not have a defibrillator. Design and Subjects: We conducted a prospective study by contacting all dental offices in five randomly drawn French cities of different sizes (Paris, Besançon, Blois, Romorantin-Lanthenay and Gray). Main Results: Of the 1716 dental offices called, 1358 (79%) were joined and 24 preferred to not answer the questionnaire. Our study indicated only 41 offices (3.1%) were equipped with a defibrillator and 1212 (94%) of the dental offices lacking a defibrillator had no plans to obtain the equipment. The non-equipped practices stated that the device was expensive and not worthwhile as the primary reasons for not having defibrillation equipment. Conclusions: This study determined that despite the recommendation by the European Resuscitation Council, dental practices in France are under-equipped and reluctant to purchase defibrillation equipment. The possibility of sharing the expense of defibrillation equipment between residents and health professionals of a building and storing the device in an accessible location is suggested.Résumé -Urgence médicale au cabinet dentaire : équipement en défibrillateur des chirurgiens dentistes français. L'arrêt cardiaque est une urgence médicale pouvant survenir dans les cabinets dentaires. La défibrillation précoce est un élément critique de sa prise en charge. Les recommandations 2010 du Conseil Européen de Réanimation préconisent l'équipement de tous les cabinets de soins extrahospitaliers, donc des cabinets dentaires. Les rares études disponibles suggèrent que les cabinets dentaires sont sous-équipés. Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer la prévalence des défibrillateurs dans les cabinets dentaires de plusieurs villes françaises. Nous avons également recherché les raisons expliquant l'absence d'équipement. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective en contactant par téléphone tous les cabinets dentaires d'omnipratique de cinq villes françaises de différentes tailles tirées au sort (Paris, Besançon, Blois, Romorantin-Lanthenay et Gray). Résultat : Parmi les 1716 cabinets appelés, 1358 (79 %) ont pu être joints, 24 n'ont pas souhaités répondre au questionnaire. Notre étude montre que seulement 41 des cabinets dentaires contactés (3,1 %) étaient équipés d'un défibrillateur et que 1212 des cabinets non équipés (94 %) ne ...

“…Furthermore, this type of skill needs to be performed regularly to maintain a level of efficiency. Medical emergencies in dental offices are infrequent, and those involving IV injection are even more rare [1][2][3]5]. Lack of practice results in a loss of ability.…”

Section: Intravenous Injection Learningmentioning

confidence: 99%

“…Even if vasovagal syncope is the most common situation, life-threatening emergencies can occur and may require administration of systemic drugs [1][2][3][4][5]. The intravenous (IV) route has long been advocated for dental surgeon in emergency.…”

mentioning

confidence: 99%

Use of emergency intravenous injection in dental practice

Laurent

Segal

Maman

et al. 2011

Key words: medical emergencies / dental practice / dental office / dentist / intravenous injection / dental student Abstract -Medical emergencies can occur in dental practice and dental surgeons have to be able to handle them effectively. The intravenous route has long been advocated for dental surgeon in emergency. Since 2006, recommendations from the British Resuscitation Council tend to discourage this route of administration for dental practitioners in emergency. In France there is no consensus on this subject and most French dental schools still teach intravenous route in case of medical emergency. We reviewed international literature regarding medical emergencies in dental practice since 2006 and identified those dealing with intravenous access. Half of the publications suggest or encourage the use of intravenous access. Nevertheless, most of dental surgeons do not feel confident in realizing an urgent intravenous injection. Indeed, this technique requires an intensive phase of learning and regular practice to be performed in safety and effectively. Thus, this technique is difficult to realize in a context of stress and of under-training. Dental surgeons should be familiar with other methods of administration to manage medical emergencies encountered in dental practice such as intramuscular, inhalatal, sublingual, buccal and oral. It seems necessary to encourage an European consensus on this subject in order to improve the management of medical emergencies. Mots clés :urgence médicale / chirurgie dentaire / cabinet dentaire / dentiste / injection intraveineuse / étudiant en chirurgie dentaire Résumé -Utilisation de la voie intraveineuse lors des urgence au cabinet dentaire. Des urgences mé-dicales peuvent survenir lors de l'activité pratique en Médecine bucco-dentaire : les chirurgiens-dentistes doivent être capables de les prendre en charge efficacement. L'utilisation de la voie intraveineuse est depuis longtemps proposée aux chirurgiens-dentistes en cas d'urgence médicale. Depuis 2006, les recommandations du Conseil britannique sur la Réanimation tendent à déconseiller l'utilisation de cette voie d'administration, en urgence, pour les chirurgiens-dentistes. En France, il n'existe pas de consensus sur ce sujet et la plupart des facultés dentaires françaises continuent à enseigner la voie intraveineuse pour les urgences médicales. Nous avons revu la littérature internationale sur les urgences médicales au cabinet dentaire à partir de 2006 et identifié les articles traitant de l'accès par voie intraveineuse. La moitié des publications suggèrent ou encouragent l'utilisation de cette voie. Néanmoins, la plupart des chirurgiens-dentistes ne se sentent pas suffisamment préparées pour réaliser une injection intraveineuse en urgence. En effet, cette technique nécessite une phase intensive d'apprentissage et une pratique régulière pour être réalisée efficacement et en toute sécurité. Comme cette technique est difficile à réaliser dans un contexte de stress -surtout s'il y a un manque d'entraînement -, les chirurgi...