Prevalência da incontinência urinária em adultos e idosos hospitalizados

Abstract

RESUMOEste estudo objetivou verificar a prevalência da incontinência urinária em pacientes hospitalizados e identificar as associações estatísticas existentes entre os índices obtidos e algumas variá-veis demográficas e clínicas da clientela. Os dados foram colhidos no Hospital Universitário da USP, junto a 77 pacientes internados em três diferentes clínicas. Os resultados indicaram prevalências total de 35% e parciais de 48%, 37% e 22% nas Clínicas Cirúr-gica, Obstétrica e Médica, respectivamente. Correlações estatisticamente significativas foram verificadas entre a prevalência e disúria (r=0,19 e p=0,046), infecções urinárias (r=0,24 e p=0,019), tempo de internação (r=-0,32 e p=0,002) e sexo masculino (r=-0,27 e p=0,008). DESCRITORES Incontinência urinária (epidemiologia). Pacientes internados. ABSTRACTThe aim of this study is to verify the prevalence of urinary incontinence in hospitalized patients and identify the statistical associations between the figures gathered and some of the patients' demographic and clinical variables. The data were obtained with 77 inpatients of three different units from the University of São Paulo's Hospital Universitário. The results showed a total prevalence of 35% and partial rates of 48%, 37% and 22% in the Surgical, Obstetric and Clinical Units respectively. Significant statistical correlation were observed between the prevalence and dysuria (r=0.19 and p=0.046), urinary infections (r=0.24 and p=0.019), length of inpatient stay (r=-0.32 and p=0.002) and gender (males: r=-0.27 and p=0.008). KEY WORDSUrinary incontinence (epidemiology). Inpatient. RESUMENEl estudio objetiva verificar la prevalencia de la incontinencia urinaria en pacientes ingresados e identificar las relaciones estadísticas entre la prevalencia y los datos demográficos y clínicos de los pacientes. Los datos fueron obtenidos de 77 pacientes de tres unidades diferentes del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo (USP). Los resultados apuntaron prevalencia total del 35% e índices parciales de 48%, 37% y 22%, respectivamente. Correlaciones estadísticas significativas fueron verificadas entre el índice de prevalencia y disuria (r=0,19 and p=0,046), infección urinária (r=0,24 y p=0,019), tiempo de ingreso (r=-0,32 y p=0,002) y sexo masculino (r=-0,27 y p=0,008). DESCRIPTORESIncontinencia urinaria (epidemiología). Ingreso de pacientes.

Prevalence of Urinary Incontinence in a Random Sample of the Urban Population of Pouso Alegre, Minas Gerais, Brazil

“…There are few population studies in Brazil (4) , using different methodologies and in general addressing specific groups such as women during pregnancy or in distinct periods postpartum (10) , elderly individuals (11) or institutionalized chronic patients (12) , and patients in the postoperative phase of radical retropubic prostatectomy; this last group has an incidence of 62% of UI in 13 studied patients (13) . These facts confirm the need and relevance of this study (13) .…”

Qualidade de vida de mulheres com incontinência urinária

“…Em outras pesquisas, com avaliação de dados sociodemográficos de mulheres com IU, verificou-se idade média variada, como de 49,2 anos (2) , de 43 anos (11) , de 67 anos (17) e entre 45 e 60 anos (18) . No Brasil, a prevalência de queixa por IU é após os 41anos e entre 30 e 50% das mulheres não relatam a IU durante uma consulta médica.…”

“…No entanto, de acordo com a International Continence Society (ICS), a IU é definida como qualquer perda involuntária de urina, podendo acontecer com qualquer pessoa, independente da idade e do sexo. É mais diagnosticada entre mulheres e entre aquelas mais idosas, sendo que, em mulheres em idade reprodutiva, o tipo mais comum encontrado é a denominada incontinência urinária de esforço (IUE), geralmente manifestada durante a execução de atividades como gargalhar, subir escada, caminhar ou em situações que, entre 13 milhões de pessoas com IU, 11 milhões (85%) eram mulheres (3) , o que se explica pelas condições anatômicas, as alterações hormonais durante o ciclo gravídico puerperal e o enfraquecimento dos músculos do períneo que ocorre com o avanço da idade, provocando disfunção da pelve (7)(8)(9)(10)(11)(12) .Entre os fatores que podem estar associados à incontinência urinária destacam-se a deficiência esfincteriana uretral intrínseca, aumento da pressão intra-abdominal (3) , período gestacional, elevado número de partos, trauma obstétrico, obesidade, tabagismo, doenças neurológicas e respiratórias crônicas, tratamentos cirúrgicos, uso de medicamentos antialérgicos e estilo de vida (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) .…”

“…Vários fatores podem estar relacionados à ocorrência de sintomas da IU em mulheres, com maior prevalência entre brancas, com idade avançada, obesidade, menopausa, cirurgias ginecológicas, constipação intestinal, doenças crônicas, fatores hereditários, uso de drogas, consumo de cafeína, tabagismo e exercícios físicos (11)(12)(13) . Ainda, alterações anatômicas podem provocar a IU como a hipermobilidade da uretra e deficiência esfincteriana (3,14) , modificações do assoalho pélvico (15) , distensões nas fibras musculares da uretra (7) e instabilidade do músculo detrusor da bexiga urinária (4,16) .…”

“…A nova definição de IU ocorreu a partir da valorização da baixa qualidade de vida (QV), relatada principalmente por mulheres acometidas por esse problema de saúde (11) .…”