Prevalencia de Artrtitis Reumatoide en dos poblaciones originarias de Argentina. Estudio de base comunitaria: ¿“Dos caras de una misma moneda”?

Abstract

La artritis reumatoide (AR) es una patología crónica que genera limitación funcional, impactando en la calidad de vida de los pacientes y de su entorno familiar. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de AR en las comunidades de pueblos originarios qom y wichi de la ciudad de Rosario y Misión Chaqueña (Salta); además de comparar las características entre ambas. Se realizó un estudio transversal, epidemiológico, de base comunitaria, utilizando la metodología Community Oriented Program for the Control of Rheumatic Diseases (COPCORD). Los individuos con dolor músculo—esquelético (casos positivos) fueron evaluados en forma consecutiva por médicos generales y referenciados dentro de la semana al reumatólogo para diagnóstico y eventual tratamiento. La prevalencia de AR fue de 3% (qom) y 3.2% (wichi). Las características de la AR fueron similares en ambas comunidades en relación a la actividad medida por Disease Activity Score—28 (DAS 28) (p 0,341) pero no en la limitación funcional medida por Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ) (p 0,031). Existió un retraso promedio en el diagnóstico de 2 años. El 45% y 66% (p 0,100) de los pacientes qom y wichi tuvieron cambios radiográficos propios de una enfermedad avanzada. Más del 90% fueron seropositivos para factor reumatoideo y anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico. El 42% y 29% (p 0,246) de los pacientes qom y wichi tenían antecedentes familiares de AR. Las prevalencias de AR en ambas comunidades fueron altas, con marcada agresividad de la enfermedad, así como impactante limitación funcional. El retraso en el diagnóstico es un factor fundamental para mejorar el pronóstico de esta patología.

Inequity and vulnerability in Latin American Indigenous and non-Indigenous populations with rheumatic diseases: a syndemic approach

“…From a biomedical perspective, vulnerability means being susceptible to certain diseases or to environmental risk. However, vulnerability can also be understood as a product of the interaction between available resources (personal, family, community, cultural, economic, institutional), the sociocultural context of the patient, structural elements and exposure to risk 12 17–20. Therefore, vulnerability is a result of health inequity.…”

Experiencia sobre el proceso de salud-enfermedad-atención en pacientes con artritis reumatoidea pertenecientes a la comunidad Wichí de Misión Chaqueña “El Algarrobal”, Salta

“…En Argentina, en particular lo hizo en las comunidades Qom de la Ciudad de Rosario (Santa Fe) y Wichí de la comunidad de Misión Chaqueña "El Algarrobal" (Salta). La prevalencia de AR fue del 2,4% y 3,2% respectivamente, representando una patología con marcada actividad inflamatoria y gran limitación funcional [3][4][5][6] . La prevalencia de la AR en la comunidad Wichí representó una de las más alta estudiada por el grupo GLADERPO.…”

“…La prevalencia de la AR en la comunidad Wichí representó una de las más alta estudiada por el grupo GLADERPO. Las características de la AR fueron similares entre ambas comunidades, pero el retraso en el diagnóstico fue casi el doble en la comunidad Wichí 6 .…”

Acceso a la atención especializada y seguimiento clínico en un grupo de pacientes con artritis reumatoide de la comunidad Wichí en Salta: otra mirada sobre el ejercicio de nuestra profesión

“…GLADERPO expresó que esta definición es compleja y dinámica, requiriendo de consideraciones individuales, comunitarias, socioculturales, económicas y del sistema de salud. En la mayoría de los países de Latinoamérica, los servicios de salud son fragmentados, limitados y desiguales, influyendo dramáticamente en este aspecto [7][8][9] . Segundo, el impacto que ha generado la pandemia en la atención y seguimiento de los pacientes con patologías crónicas, más aún en estas comunidades.…”

“…Cuarto, la mortalidad en esta comunidad ha sido alarmante. GLADERPO ha descrito la agresividad de la AR en estas comunidades, la mala evolución clínica y las comorbilidades concomitantes (transmisibles como tuberculosis y no transmisibles como diabetes y enfermedad cardiovascular) que presentan estos individuos, generando una alta morbimortalidad 1,2,8,9 .…”