Prevalencia de bloqueo residual en la Unidad de Cuidados Postanestésicos del Hospital Metropolitano

Abstract

El bloqueo residual se define como la debilidad muscular postoperatoria producida por un antagonismo incompleto de los relajantes neuromusculares, siendo sus principales complicaciones las respiratorias. Actualmente, el mejor método de evaluación objetiva del bloqueo neuromuscular es el Tren de Cuatro (TOF). El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de bloqueo residual en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA) en pacientes ASA I y ASA II sometidos a cirugía electiva y de emergencia bajo anestesia general en el Hospital Metropolitano. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en 211 sujetos, donde mediante el TOF se determinó que la prevalencia de bloqueo residual en la UCPA fue del 8,5%, valor que se relacionó con la falta de monitorización de la función neuromuscular, determinando además que el empleo de fármacos que revierten el bloqueo neuromuscular no excluye la presencia de bloqueo residual. Se recomienda el uso rutinario de monitorización de la relajación neuromuscular para prevenir y diagnosticar el bloqueo residual, además de la administración de reversión farmacológica independientemente del tiempo quirúrgico.

Relajación residual en la unidad de cuidado postanestésico. Un estudio descriptivo de corte transversal

“…En el estado posquirúrgico son varios los factores que pueden predisponer a persistencia de bloqueo neuromuscular y con ello a aumento de morbimortalidad perioperatoria; por lo cual, su continua investigación permanece vigente en el campo científico [11]. En el presente estudio, la mediana de edad fue de 42 años (RIQ 28-62), con alta frecuencia de población femenina, clasificados principalmente en categoría ASA I y II, siendo el abdomen el sitio quirúrgico mayormente intervenido y el abordaje abierto el más empleado, con relajación residual identificada en el 43,2% de los casos.…”

“…En un estudio realizado en 211 sujetos sometidos a cirugía electiva y de emergencia, con uso de anestesia general y relajantes neuromusculares no despolarizantes, donde todos los pacientes fueron categorizados ASA I y II, se encontró prevalencia de 8,5% para relajación residual, con alta cantidad de pacientes en el grupo etario entre 18-39 años y predominio del género femenino (60,7%) [11]. En ese sentido, Murphy et al [12], en 149 pacientes ASA I a III que fueron a cirugía electiva con requerimiento de bloqueo neuromuscular, reportaron TOF < 0,9 en el 32,2% (48) de los participantes, siendo el 50% mujeres, con promedio de edad más alto (56 ±14 años), así como promedio de peso más elevado (86 ± 22 kg) al compararlo con los pacientes de nuestra investigación.…”