Prevalencia de Cabeza Accesoria (Humeral) del Músculo Bíceps Braquial: Revisión de la Literatura

Abstract

CÁRDENAS, J. G.; BERNAL, M.; IZCURDIA, C. E. & OTTONE, N. E. Prevalencia de cabeza accesoria (humeral) del músculo bíceps braquial. Revisión de la literatura. Int. J. Morphol., 35(3):1095Morphol., 35(3): -1101Morphol., 35(3): , 2017. RESUMEN:Las variaciones anatómicas del miembro superior son frecuentes. El músculo bíceps braquial está considerado como uno de los músculos que más variaciones presenta, sobre todo en cuanto al número y morfología de sus cabezas. Su importancia excede lo meramente descriptivo teniendo relevancia clínica y quirúrgica. El objetivo de este trabajo consistió en investigar y revisar la literatura en relación a la prevalencia de la cabeza accesoria del músculo bíceps braquial, su irrigación e inervación así como variaciones anatómicas asociadas. Además se incorporó información de nuestro grupo de investigación, basado en la disección cadavérica de 20 cadáveres adultos formolizados, entre los meses de febrero del 2013 a diciembre del 2016, en la Cátedra de Anatomía Descriptiva y Topográfica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay. Se realizó el hallazgo de un caso de cabeza accesoria del músculo bíceps braquial de origen humeral en el brazo derecho de un cadáver de sexo masculino que se originaba en el tercio medio de la cara anteromedial del húmero entre la inserción del coracobraquial y el origen del braquial, representando el 5 % de la población estudiada. Su inserción se dio en la superficie posterior del tendón terminal del músculo, no fueron encontradas otras variaciones asociadas. La variación descripta se ubica entre las más frecuentes del miembro superior. Si bien pueden acompañarse de otras variaciones musculares y vasculonerviosos esto no aconteció en el caso presentado. Su presencia daría mayor fuerza a la acción muscular. Su conocimiento tiene importancia clínica y quirúrgica. La cabeza humeral descripta se presenta en su forma más frecuente, es decir en un varón, en el lado derecho y originándose de la cara anteromedial del cuerpo del húmero. Todas sus cabezas incluido la accesoria estaba inervada por el nervio musculocutáneo. No fueron encontradas otras variaciones anatómicas asociadas tanto musculares como vasculonerviosas.PALABRAS CLAVE: Músculo bíceps braquial; Variaciones; Cabeza accesoria; Cabeza humeral. INTRODUCCIÓNEl músculo bíceps braquial es el más superficial del compartimiento anterior del brazo. Se origina en dos cabezas que toman inserción en la escápula; su porción interna o cabeza corta a nivel del vértice del proceso coracoides mientras que su porción externa o cabeza larga en el tubérculo proximal a la articulación del codo. Este tendón terminal, que presenta fibras anteriores procedentes de la cabeza corta y posteriores procedentes a su vez de la cabeza larga, se inserta en la tuberosidad del radio, presentando generalmente una expansión aponeurótica que se ensancha en abanico para terminar confundiéndose con la aponeurosis antebraquial que cubre a los músculos epitrocleares, que a su vez se inserta en el margen...

Gross anatomy of the shoulder and arm intrinsic muscles in the white‐footed tamarin (Saguinus leucopus – Günther, 1876): Inter‐ and intraspecific anatomical variations

“…In electromyographic studies in Hylobates , the origin of the short head on the humerus decreases its capacity for shoulder flexion, but increases the strength of elbow flexion due to the increased origin area . This is similar to the condition of the humeral head in S leucopus , where the humeral head of biceps brachii increases the strength of supination . Domestic mammals do not have a short head of the biceps brachii muscle, and it acts as a flexor of the elbow and in addition to an extensor of the shoulder .…”

“…In addition, several variations have been reported in humans, such as the agenesis of the long head tendon, two long heads, complete separation of both heads, and supernumerary heads . The supernumerary head may present as a humeral head that originates from the antero‐medial surface of the humerus between the origin of the brachialis muscle and the insertion of the coracobrachialis muscle, which may also be found in S leucopus as a variant. In humans, however, the presence of this supernumerary head has occurred in concert with the duplication of the musculocutaneous nerve ; this disposition was not found in S leucopus .…”

“…The presence of an accessory head has been described in humans with higher prevalence in females similar to findings in S leucopus . The function of the accessory head is not clear, given discrepancies between studies on whether or not prevalence varies by sex …”

“…71 This is similar to the condition of the humeral head in S leucopus, where the humeral head of biceps brachii increases the strength of supination. 53 Domestic mammals do not have a short head of the biceps brachii muscle, and it acts as a flexor of the elbow and in addition to an extensor of the shoulder. 7,36 The presence of an accessory head has been described in humans with higher prevalence in females 72 similar to findings in S leucopus.…”

“…The function of the accessory head is not clear, 54 given discrepancies between studies on whether or not prevalence varies by sex. 53,54,73 The disposition of the brachialis muscle in S leucopus may indicate that it acts as a flexor of the elbow joint, as it is similar to other species. 7,10,14,16,25,26,34,36,37 The triceps brachii muscle in S leucopus can act as an extensor of the elbow joint.…”