Prevalencia de desnutrición en sujetos mayores de 65 años en la Comunidad de Madrid. Estudio DREAM + 65

Abstract

Cuerda C, Álvarez J, Ramos P, Abánades JC, García-de-Lorenzo A, Gil P, de-la-Cruz JJ. Prevalence of malnutrition in subjects over 65 years of age in the Community of Madrid. ResumenIntroducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es un problema sociosanitario frecuente que afecta preferentemente a los mayores de 65 años, que aumenta la morbimortalidad y disminuye la calidad de vida.Objetivo: estudiar la prevalencia de DRE en mayores de 65 años en diferentes centros sociosanitarios del Servicio Regional de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid.Métodos: estudio transversal en 33 centros sociosanitarios de Madrid (6 centros de atención primaria [AP], 9 centros de mayores [CM], 9 hospitales [H] y 9 residencias [R]) seleccionados mediante muestreo polietápico. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, nivel de dependencia según la escala de incapacidad de la Cruz Roja, motivo de ingreso y enfermedad de base, hábitat (urbano-periurbano-rural) y distribución geográfica (norte-centro-sur). Como herramienta de cribado nutricional se utilizó el Mini Nutritional Assessment (MNA-cribaje) en todos los centros. En los pacientes con cribado positivo (en riesgo-desnutrición) se realizó el MNA-evaluación. El estudio estadístico se realizó con el paquete SSS 21.0 e incluyó estadística descriptiva, test de Chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher, ANOVA de un factor, Kruskal-Wallis y análisis de regresión logística (RL) binaria univariante y multivariante. Se consideró significación estadística p < 0,05.Resultados: se reclutaron 1.103 sujetos (275 AP, 278 CM, 281 H, 269 R), edad media de 79,5 ± 8,4 años (41,2% varones, 58,8% mujeres). Los sujetos procedentes de H y R tuvieron un mayor grado de incapacidad (p < 0,001). La prevalencia global de DRE fue del 10%, encontrándose un 23,3% en riesgo de desnutrición, con diferencias entre los cuatro tipos de centros sociosanitarios (p < 0,001). El análisis univariante de RL mostró diferencias significativas en la prevalencia de desnutrición según la edad, sexo, grado de dependencia, tipo de centro sociosanitario, hábitat y zona geográfica. Sin embargo, en el análisis multivariante solo el grado de dependencia, el tipo de centro y el hábitat tuvieron significación estadística.Conclusiones: la prevalencia de DRE en mayores de 65 años en la Comunidad de Madrid es del 10%, encontrándose además un 23,3% en riesgo de desnutrición. Las únicas variables que se relacionaron de forma independiente con la desnutrición en el análisis multivariante fueron el nivel de dependencia de los pacientes y el tipo y hábitat de centro sociosanitario. AbstractIntroduction: Disease-related malnutrition (DRM) is a frequent community healthcare problem that predominantly affects adults over 65 years of age and increases morbidity and mortality rates, while also decreasing quality of life.

Nutritional status and factors associated with non-institutionalized people over 75 years of age

“…Analyzing the differences by gender, this study found a higher risk for women than men, consistent with the studies carried out by Cuerda et al (10) and Schilp et al (19) , and contrary to the study of Méndez et al (16) in which it was higher among men. These results could be attributed to the geographic environment or the time of data collection.…”

“…Based on international studies carried out with the elderly population living in their homes, the figures of risk of malnutrition vary from 15% to 40% (7)(8) ,whereas in studies conducted in Spain with non-institutionalized elderly people the estimate is nearly 20% (9)(10) . Frailty is defined as a situation in which the functional capacity of elderly people decreases, resulting in the risk of suffering adverse events and mortality, and is documented in several studies on states of malnutrition (9)(10)(11) . The knowledge on factors related to malnutrition will allow to plan specific activities for this population group, aimed at reducing frailty and improving quality of life.…”

SeDREno study — prevalence of hospital malnutrition according to GLIM criteria, ten years after the PREDyCES study

“…Disease-related malnutrition (DRM) is a common social and health problem that mainly affects persons over the age of 65 years, increases their morbidity, and decreases their quality of life (1).…”

“…In Spain, data published over the past 10 years show that the prevalence of malnutrition in hospitalized patients ranges from 15.6 % to 86 % (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11). The largest such study was the PREDyCES study, conducted in 2009, which involved 31 centers and included 1,707 patients, where nutritional status was assessed using the NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) tool within 48 hours of admission, which showed a DRM prevalence of 23.7 % in admitted patients (3).…”

El Dietista-Nutricionista dentro del Sistema Nacional de Salud Español: abordando la desnutrición hospitalaria

“…Además, estudios llevados a cabo en pacientes mayores de 65 años muestran una prevalencia de desnutrición del 21,7% en hospitales, del 15,6% en residencias, del 2,2% en sujetos atendidos en atención primaria, y del 0,4% en los centros de mayores 26 .…”