Prevalencia de hipertensión arterial en ancianos ingresados en centros sociosanitarios y residencias españoles. Estudio Geriatric HTA

Martı́n-Baranera, Montserrat; Ferrín, Pau Sánchez; Armario, Pedro

doi:10.1157/13095094

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“…A small sample size and the specific setting with a unique physician limit the results from being generalised. The population was cared for by a non-geriatrician practitioner and comprised patients who are representative of nursing homes (advanced old age, predominance of women and polypharmacy (54% taking at least 5 medicines), and many residents had mental health deterioration with similar characteristics to residents in other nursing home-based studies 25,46. Only pharmacists were involved in the review of prescriptions, lack of complete patient clinical data may limit the full application of tools and can overestimate or underestimate PIPs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Potentially inappropriate prescribing in institutionalised older patients in Spain: the STOPP-START criteria compared with the Beers criteria

Úbeda

Ferrándiz

Maicas

et al. 2012

Pharmacy Practice (Internet)

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*Objective: The aims of this study were to identify potentially inappropriate prescribing using the Beers and STOPP criteria. The START criteria were applied to detect prescription omission in the geriatric population. We compared the utility of these criteria in institutionalised older people. Methods: Descriptive study reviewing the medication and clinical records of 81 residents (aged 65 years and more) by pharmacists in a nursing home in the Lleida region (Spain). Results: The mean patients' age was 84 (SD=8) years, with an average of 5 drugs per resident (total prescriptions: 416 medicines). The Beers criteria identified potentially inappropriate medication use in 25% of patients and 48% of patients used at least 1 inappropriate medication according to STOPP criteria. The most frequent potentially inappropriate medications for both criteria were long-acting benzodiazepines and NSAIDs. START detected 58 potential prescribing omissions in 44% of patients. Calcium-vitamin D supplementation in osteoporosis was the most frequent rule (15%), but omissions corresponding to the cardiovascular system implied 23% of patients. Conclusion:The STOPP-START criteria reveal that potentially inappropriate prescribing (PIP) is a highly prevalent problem among Spanish nursing home residents, and a statistically significant positive correlation was found between the number of medicines prescribed and the number of PIP detected in this study. The STOPP criteria detect a larger number of PI medications in this geriatric population than the Beers criteria. PRESCRIPCIÓN POTENCIALMENTE INAPROPIADA EN ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS EN ESPAÑA: LOS CRITERIOS STOPP-START COMPARADOS CON LOS CRITERIOS DE BEERS RESUMENObjetivo: Este estudio está orientado a identificar la prescripción potencialmente inapropiada usando los criterios de Beers y STOPP. Las omisiones de prescripciones se detectan en esta población geriátrica aplicando los criterios START. Se compara la utilidad de estos criterios en ancianos institucionalizados. Métodos: Estudio descriptivo de revisión de la medicación y las historias clínicas por farmacéuticos, de 81 pacientes (con 65 o más años) ingresados en una residencia en la provincia de Lleida (España). Resultados: La media de edad de los pacientes fue de 84 años (DE=8), con cinco medicamentos de promedio de tratamiento por residente (prescripciones totales: 416 medicamentos). Los criterios de Beers detectaron el uso de medicación potencialmente inapropiada en el 25% de los pacientes. Los criterios STOPP identificaron una posible medicación inapropiada en el 48% de los pacientes. La mayor frecuencia de uso de medicamentos potencialmente inapropiados para ambos criterios correspondió a las benzodiacepinas de larga duración y los AINE. Los criterios START detectaron 58 prescripciones potencialmente omitidas en el 44% de los pacientes. Entre ellas, la ausencia de suplementos de Calcio-vitamina D en osteoporosis fue la regla más frecuentemente implicada (15% de los pacientes); sin embargo, las omisiones relacionad...

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Potentially inappropriate prescribing in institutionalised older patients in Spain: the STOPP-START criteria compared with the Beers criteria

Úbeda

Ferrándiz

Maicas

et al. 2012

Pharmacy Practice (Internet)

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“…5 Regarding weight and BMI, the values were comparable for the two groups, showed a normal distribution, and were similar to those observed in other studies. 12 The prevalence of arterial hypertension was significantly higher in the control group (40.9%) as compared to the study group (25.9%), and both values were significantly lower than those found in the HTA Geriatric Study, 13 which found a prevalence of 62.1% in this field of care. The lower prevalence of patients with hypertension in our population could be explained by the fact that the diagnosis of hypertension in our study was obtained from the information in the clinical history, while this metric was obtained in the previous study from 3 variables (diagnosis in the clinical history, antihypertension treatment, and/or arterial pressure=140/90 mm Hg), with the presence of at least one of these factors constituting hypertension.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 69%

Utilisation of atypical antipsychotic drugs in institutionalised elderly persons and prevalence of metabolic alterations

Romero¹,

Martí²,

Fayos

et al. 2010

Farmacia Hospitalaria (English Edition)

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“…El envejecimiento conlleva un aumento de la presión arterial (PA), sobre todo de la sistólica, por lo que la hipertensión arterial (HTA) es una patología con elevada prevalencia en ancianos (33). En el momento actual, la HTA, junto con la DM, son las principales causas de ERC que precisan de TSR (34).…”

Section: Comorbilidad Asociada a La Ercunclassified

“…El envejecimiento conlleva un aumento de la presión arterial, sobre todo de la sistólica, por lo que la HTA es una patología con elevada prevalencia en los ancianos (33,114).…”

Section: Repercusión De Los Agentes Antihipertensivos Sobre La Funcióunclassified

“…Distintos ensayos clínicos demuestran los beneficios de los agentes antihipertensivos en la reducción de la morbimortalidad cardiovascular y en el enlentecimiento en la progresión del daño renal (35,80,117). La mayoría de los estudios que analizan el uso de agentes antihipertensivos concluyen que los diuréticos son los agentes más frecuentemente utilizados (33,118). Estos fármacos, además de estar indicados en el tratamiento de la HTA, a dosis bajas presentan la ventaja de prevenir la aparición de ataques cardíacos y la IC (119).…”

Section: Repercusión De Los Agentes Antihipertensivos Sobre La Funcióunclassified

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Estudio Clínico de la enfermedad renal crónica en el paciente anciano.

Benito¹

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b. Manifestaciones analíticas asociadas a la enfermedad renal crónica. 28. 3.2.c. Repercusión de los agentes antihipertensivos sobre la función renal. 28. 3.2.d. Control de la presión arterial en el seguimiento a tres y cinco años. 29 3.2.e. Concordancia entre el aclaramiento de creatinina y las fórmulas derivadas de la creatinina sérica 29. 3.3. Análisis estadístico. 30. 4. RESULTADOS 31. 4.1. Resultados del estudio transversal. 33. 4.1.a. Niveles basales de FGe 33. 4.1.b. Correlaciones basales de la Crs y las fórmulas con otros parámetros de enfermedad renal crónica. 35. 4.1.c. Estudio de la proteinuria basal. 36. 4.1.d. Filtrado glomerular basal y su asociación con la comorbilidad. 36. 4.1.e. Manifestaciones analíticas asociadas a la enfermedad renal crónica. 38.-Manifestaciones analíticas en pacientes con enfermedad renal oculta. 41. 4.1.f. Análisis de los niveles de ácido úrico en el total de la población estudiada en el periodo basal. 42. 4.2. Resultados del seguimiento prospectivo. 43. 4.2.a. Resultados del seguimiento a un año. 43. 4.2.a.1. Datos de función renal al año. 43. 4.2.a.2. Datos de proteinuria al año. 44. 4.2.a.3. Evolución de parámetros analíticos asociados a la ERC. 44. 4.2.a.4. Análisis de los tratamientos establecidos al año. 45. 4.2.a.5. Morbimortalidad al año. 46. 4.2.b. Resultados del seguimiento a dos años. 46. 4.2.b.1. Datos de función renal a los dos años. 46. 4.2.b.2. Datos de proteinuria a los dos años. 47. 4.2.b.3. Evolución de parámetros analíticos asociados a la ERC. 48. 4.2.b.4. Análisis de los cambios en el tratamiento establecidos a los dos años. 49. 4.2.b.5. Morbimortalidad a dos años. 50. 4.2.c. Resultados del seguimiento a tres años. 50. 4.2.c.1. Datos de función renal a tres años. 50. 4.2.c.2. Resultados de la proteinuria a los tres años. 52. 4.2.c.3. Parámetros analíticos asociados a la ERC. 53. 4.2.c.4. Análisis de los cambios en el tratamiento establecidos a los tres años. 54. 4.2.c.5. Morbimortalidad a tres años. 55. 4.2.d. Resultados del seguimiento a cinco años. 56. 4.2.d.1. Datos de función renal a cinco años. 56. 4.2.d.2. Resultados de la proteinuria a los cinco años. 57. 4.2.d.3. Evolución de parámetros analíticos asociados a la ERC. 57. 4.2.d.4. Análisis de los cambios en el tratamiento establecidos a los cinco años. 58. 4.2.d.5. Morbimortalidad a los cinco años. 59. 4.2.e. Hipertensión arterial. 59. 4.2.e.1.Repercusión de los agentes antihipertensivos sobre la función renal. 59. 4.2.e.2.Grado de control de la presión arterial en la población a los tres y cinco años. 61. 4.2.f. Análisis global de eventos cardiovasculares en los cinco años de seguimiento. 62. 4.2.g. Análisis global de la mortalidad durante los cinco años. 63. 4.3.Concordancia entre el aclaramiento de creatinina y las fórmulas matemáticas derivadas de la creatinina en el diagnóstico de daño renal. 65. 5. DISCUSIÓN 68. 5.1. Niveles de FGe en el periodo basal. 70. 5.2. Niveles basales de FGe según el género. 71. 5.3. Aportación de la nueva ecuación CKD-EPI en la estimación del filtrado glomerular en ...

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Prevalencia de hipertensión arterial en ancianos ingresados en centros sociosanitarios y residencias españoles. Estudio Geriatric HTA

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Potentially inappropriate prescribing in institutionalised older patients in Spain: the STOPP-START criteria compared with the Beers criteria

Potentially inappropriate prescribing in institutionalised older patients in Spain: the STOPP-START criteria compared with the Beers criteria

Utilisation of atypical antipsychotic drugs in institutionalised elderly persons and prevalence of metabolic alterations

Estudio Clínico de la enfermedad renal crónica en el paciente anciano.

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