Prevalência de infecção por Helicobacter pylori em uma comunidade indígena em São Paulo e fatores associados: estudo transversal

Abstract

CONTEXT AND OBJECTIVE: The prevalence of Helicobacter pylori infection is unevenly distributed among different populations. The aim here was to evaluate the factors associated with Helicobacter pylori infection among children up to five years of age living in a high-risk community. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in an indigenous community of Guarani Mbya ethnicity, Tekoa Ytu and Tekoa Pyau villages, Jaraguá district, city of São Paulo (SP), Brazil. METHODS: 74 children aged 0.4 to 4.9 years (mean 2.9 ± 1.3 years; median 3.1), and 145 family members (86 siblings, 43 mothers and 16 fathers) were evaluated for Helicobacter pylori infection using the validated 13 C-urea breath test. Clinical and demographic data were collected. RESULTS: The prevalence was 8.3% among children aged 1-2 years and reached 64.3% among those aged 4-5 years (P = 0.018; overall 31.1%). The prevalence was 76.7% among siblings and 89.8% among parents. There was a negative association with previous use of antibiotics in multivariate analysis adjusted for age (odds ratio, OR: 0.07; 95% confidence interval, CI: 0.01 to 0.66; P = 0.02). The prevalence was higher among males (OR: 1.55), and was associated with maternal infection (OR: 1.81), infection of both parents (OR: 1.5), vomiting (OR: 1.28), intestinal parasitosis (OR: 2.25), previous hospitalization (OR: 0.69) and breastfeeding (OR: 1.87). CONCLUSIONS: The prevalence was high among subjects older than three years of age, thus suggesting that the incidence of infection was higher over the first three years of life. Previous use of antibiotics was inversely associated with current Helicobacter pylori infection. RESUMOCONTEXTO E OBJETIVO: A prevalência da infecção pelo Helicobacter pylori é desigualmente distribuída entre diferentes populações. O objetivo foi avaliar fatores associados à infecção pelo Helicobacter pylori em crianças de até cinco anos de idade morando numa comunidade de alto risco. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal na comunidade indígena da etnia Guarani Mbya das aldeias Tekoa Ytu e Tekoa Pyau do distrito de Jaraguá da cidade de São Paulo (SP), Brasil. MÉTODOS: 74 crianças de 0,4 a 4,9 anos (média 2,9 ± 1,3 anos; mediana 3,1), e 145 familiares (86 irmãos, 43 mães e 16 pais) foram avaliadas quanto à infecção pelo Helicobacter pylori com o teste respiratório com ureia 13 C validado. Dados clínicos e demográficos foram coletados. RESULTADOS: Prevalência foi 8,3% entre 1-2 anos, atingindo 64,3% entre 4-5 anos (P = 0,018; 31,1% globalmente). Em irmãos, foi 76,7% e 89,8% nos pais. Observou-se associação negativa com uso prévio de antibiótico em análise multivariada ajustada para idade (odds ratio, OR: 0,07; intervalo de confiança, IC: 95%: 0,01-0,66; P = 0,02). A prevalência foi maior no sexo masculino (OR: 1,55), e foi associada a infecção materna (OR: 1,81), infecção de ambos os pais (OR: 1,5), vômitos (OR: 1,28), parasitose intestinal (OR: 2,25), hospitalização prévia (OR: 0,69) e aleitamento materno (OR: 1,87). CONCLUSÕES: A prevalência foi alta entre ...

Mortalidade por câncer em populações indígenas no Estado do Acre, Brasil

“…Os estudos indicam uma carga de câncer de estômago desproporcional nos indígenas quando comparados aos não indígenas, favorecida por aspectos comuns à realidade indígena, tais como elevada aglomeração intradomiciliar, inadequada conservação dos alimentos, precariedade na infraestrutura e nas condições de saneamento básico, entre outros, que contribuem para a disseminação da Helicobacter pylori, principal fator associado à etiologia desta neoplasia 27,33,34 . Em trabalhos realizados entre indígenas foram encontradas elevadas prevalências dessa bactéria, como entre as crianças do Parque Indígena do Xingu (73,5%) 35 e da etnia Guarani Mbya (64,3% entre 4-5 anos e 89,8% nos pais) 36 . Além disso, outros fatores como baixo consumo de vegetais e fibras, tabagismo e abuso de álcool podem contribuir para o desenvolvimento da doença 37 .…”

Helicobacter pylori exposure among the Awajún of the Peruvian Amazon: Prevalence and environmental, social, and biological associations

“…In this case, H. pylori was associated with co‐infections with the micro‐parasite, Giardia , but not with other intestinal parasites (Escobar‐Pardo et al, 2011). Indigenous Guarani Mbya adults living in São Paulo, Brazil also had high rates of H. pylori infection, diagnosed via C‐urea breath tests (89.8%), with higher rates among males (Roque et al, 2017). Based on the high rates of H. pylori infections and exposures in Indigenous Amazonian populations (Almeida Cunha et al, 2003; Escobar‐Pardo et al, 2011), we expect high rates of antibody seropositivity for Awajún adults in this study.…”