Prevalência do alto risco de complicações clínicas associadas ao óbito por Aids

Abstract

Resumo Objetivo: Investigar a prevalência do alto risco entre casos de óbitos a partir da classificação de risco de complicações clínicas associadas a aids e sua relação com variáveis sociodemográficas e terapêuticas. Métodos: Estudo epidemiológico, retrospectivo, envolvendo 80 casos de óbito por aids ocorridos entre 2007 e 2015 em um Estado do Nordeste brasileiro. A estratificação do risco considerou indicadores de acompanhamento obtidos no diagnóstico da infecção, atribuindo-se valores de 1,2 para carga viral, e 1,2 e 3 aos indicadores de linfócitos T CD4+, quantidade de doenças oportunistas, manifestações clínicas e doenças crónicas, com escore variando entre 5 e 14. Quanto maior esse escore, maior o risco para complicações clínicas. Os dados foram analisados estimando a prevalência e razão de prevalência para o alto risco, seguido do método de Weight of Evidence e estatística D de Somers. Resultados: Dos 80 casos estudados, 51,2% foram alocados no estrato de alto risco. O registro de antecedentes psiquiátricos aumentou em 2 vezes a prevalência para o alto risco e a faixa etária apresentou forte relação com esse estrato. A contagem de linfócitos T-CD4+, doenças oportunistas e manifestações clínicas foram os indicadores que apresentaram maior força de associação com a estratificação de risco. Conclusão: O estudo mostrou a prevalência do alto risco para o desenvolvimento de complicações clínicas, maior força associativa nos indicadores LT-CD4+, doenças oportunistas e manifestações clínicas com escore de risco proposto. Estes resultados sugerem a necessidade de atenção especial dos serviços de atenção especializada aos indivíduos acompanhados em nível ambulatorial.

Fatores demográficos e clínicos associados ao óbito por AIDS em uma região no Sul do Brasil / Demographic and clinical factors associated with AIDS death in a Brazil Southern region

“…No entanto, observou-se no estudo um elevado número de pessoas com sinais de imunodeficiências ou IO no momento da notificação. Essas condições tardias contribuem para a hospitalização e morte pelo agravo (BRASIL, 2018;LEADEBAL et al, 2019).…”

“…Pesquisa realizada na Etiópia, a fim de identificar preditores de mortalidade em adultos com HIV que iniciaram TARV, aqueles contagem de linfócitos T CD4+ ≤200cel/mm3 e que manifestaram alguma IO apresentaram 4,7 e 1,86 vezes mais probabilidade de morrer pelo agravo, respectivamente (NIGUSSIE et al, 2020). Outro estudo realizado no Brasil, verificou prevalência de alto risco para óbito nos indivíduos com Carga Viral detectável, contagem de Linfócitos T CD4+ entre 200-500 cel/mm3, duas ou mais IO no momento do diagnóstico ou apresentação de duas ou mais manifestações clínicas (LEADEBAL et al, 2019).…”

“…A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), é considerada um grave problema de saúde pública. Por meio da ampliação do acesso às ações e serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento, principalmente associado ao uso da Terapia Antirretroviral (TARV), a epidemia da Aids apresentou declínio da morbimortalidade, atribuindo à infecção pelo HIV um status de doença crônica (LEADEBAL et al, 2019;BRASIL, 2018). Contudo, a Aids permanece sendo um agravo de grande impacto mundial, responsável pela morte de aproximadamente 690 mil pessoas anualmente (UNAIDS, 2020).…”

Papel do Enfermeiro no cuidado do HIV/AIDS na Terapia Intensiva: revisão integrativa

“…Trata-se, então, de empreender uma abordagem dialógica, com base no reconhecimento de que a experiência de cada indivíduo congrega, de modo singular, características do (s) grupo (s) a que pertence, do lugar e do momento histórico em que vive (Zucchi, et al, 2018). Sob a mesma análise, embora se reconheça a eficiência das tecnológicas de combate ao HIV/AIDS e de sua consequente redução da mortalidade a mesma é reconhecida como a quinta causa de morte entre adultos no mundo, e isso pode ser exemplificado por escassas campanhas publicitárias sobre a infecção e pelo próprio fator de desconhecimento sobre a sorologia (Leadebal, et al, 2019).…”

Length of survival of people living with HIV/AIDS in Guyana from 2003 to 2015

“…Similar to the results presented in the present study, an epidemiological research that investigated 80 cases of deaths resulting from AIDS identified that the T-CD4+ lymphocyte count, opportunistic diseases and clinical manifestations were strongly associated with the risk stratification associated with death from AIDS. (LEADEBAL et al, 2019).…”