Prevenção Quaternária e limites em medicina*,**

Abstract

O conceito de Prevenção Quaternária, um questionamento sobre a base da ação médica, nasceu na articulação da relação médico-paciente. Refere-se a toda a atividade médica, sendo uma importante ferramenta para a medicina de família. É uma interrogação ética sobre os excessos da demasiada e demasiadamente pouca medicina e fornece algumas respostas.

Reformando la salud desde la prevención cuaternaria

“…Pero un nuevo problema planteado, las fuerzas del mercado están influyendo cada vez más sistemas médicos y las prácticas de salud. Los nuevos conocimientos sobre la estratificación del riesgo en algunos casos, hace que un gran número de personas entran en la categoría de la enfermedad [14].…”

“…Las prácticas de prevención cuaternaria, están muy relacionadas con la relación médico paciente, porque incluye todas las intervenciones que los médicos de familia hacen que no dañan, para controlar la ansiedad o para hacer frente a la falta de conocimiento o certeza acerca de los problemas de salud, tanto en el médico como en el paciente [20].…”

A Capacitação dos Utentes Quanto aos Rastreios Médicos

“…Relativamente à saúde mental, a classificação mais popular é a DSM, que conta com mais de 350 "condições" na sua quinta e última revisão, sendo já a timidez considerada doença. 2 A saúde mental é uma das áreas mais susceptíveis ao disease mongering. 28 De facto, alguns autores defendem que a maioria das doenças constantes na DSM foi incluída pela influência da indústria farmacêutica.…”

“…28 De facto, alguns autores defendem que a maioria das doenças constantes na DSM foi incluída pela influência da indústria farmacêutica. 2 A prevenção quaternária exige autonomia, independência, conhecimento científico sólido e capacidade de comunicação. Muitas vezes é o simples "esperar para ver" numa vertente de atitude expectante.…”

“…Segundo, o conhecimento e a ciência baseadas em provas sempre que possível. 2 A medicina baseada na evidência, originalmente desenvolvida por Sackett e seus colaboradores, representa um dos métodos preponderantes para avaliar processos médicos desnecessários. 17 Segundo Melo, são igualmente condições favorecedoras deste nível de prevenção, a adopção de uma perspectiva biopsicossocial, aceitação da existência de sintomas clinicamente não explicáveis, actualização constante dos conhecimentos e utilização de protocolos desenvolvidos interpares, adaptados localmente.…”