Prevention of urinary tract infections by antibiotic cycling in spinal cord injury patients and low emergence of multidrug resistant bacteria

Poirier, Claire; Dinh, Aurélien; Salomon, Jérôme; Grall, Nathalie; Andremont, Antoine; Bernard, Louis

doi:10.1016/j.medmal.2016.02.010

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“…Moreover, our results are consistent with previous clinical studies in which relatively fast drug rotation (e.g. drug being shifted every 5 to 7 days) were more effective in controlling infections (Liou et al, 2016; Poirier et al, 2016).…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

“…Fast drug rotation has been less common in practice, though which may have the potential for reducing resistance evolution (Guggenbichler et al, 1988; Liou et al, 2016; Poirier et al, 2016; Roemhild & Schulenburg, 2019). A pathogen population that has recently survived a drug treatment by evolutionary rescue is likely to have very low genetic diversity due to the selective sweep associated with the evolutionary rescue event and have relatively low population‐level fitness (such as population size) due to fitness costs of resistance mutations (Figure S1).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Fast drug rotation reduces bacterial resistance evolution in a microcosm experiment

Zhou

Zhang

2023

J of Evolutionary Biology

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Evolutionary rescue is a process by which a population escapes extinction through adaptive evolution under lethal environmental stress, where genotypes responsible for the recovery of population growth may come from standing genetic variation, gene flow or de novo mutations. A notable example of evolutionary rescue is the evolution of drug resistance in pathogens. A number of drug administration strategies have been proposed to limit resistance evolution or to accelerate resistance reversion following drug treatment termination; these include aggressive chemotherapy, drug combination and drug-phage combination (Angst et al., 2021;

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Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Fast drug rotation reduces bacterial resistance evolution in a microcosm experiment

Zhou

Zhang

2023

J of Evolutionary Biology

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“…Three cohort trials from the same group were identified. Two studies including 38 and 50 patients with NB showed significant reductions in UTI, antibiotics use, and hospitalization with WOCA ( 11 , 12 ). A third limited study assessing WOCA in six pregnant women with NB and recurrent UTI reported a UTI reduction ( 13 ).…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Systematic review and practice policy statements on urinary tract infection prevention in adults with spina bifida

Tradewell

Pariser

Nimeh

et al. 2018

Transl. Androl. Urol.

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Urinary tract infection (UTI) is a source of morbidity and healthcare costs in adults with spina bifida (ASB). UTI prevention strategies are often recommended, but the evidence of various approaches remains unclear. We performed a systematic review to inform a best practice policy statement for UTI prevention in ASB. On behalf of the Neurogenic Bladder Research Group (NBRG.org), we developed an a priori protocol and searched the published English literature for 30 outcomes questions addressing UTI prevention in ASB. The questions spanned the categories of antibiotics, oral supplements, bladder management factors and social support. Where there was little literature in ASB, we included literature from similar populations with neurogenic bladder (NB). Data was abstracted and then reviewed with recommendations made by consensus of all authors. Level of Evidence (LoE) and Grade of Recommendation (GoR) were according to the Oxford grading system. Of 6,433 articles identified by our search, we included 99 publications. There was sufficient evidence to support use of the following: saline bladder irrigation (LoE 1, GoR B), gentamicin bladder instillation (LoE 3, GoR C), single-use intermittent catheterization (IC) (LoE 2, GoR B), hydrophilic catheters for IC (LoE 2, GoR C), intradetrusor onabotulinumtoxinA injection (LoE 3, GoR C), hyaluronic acid (HA) instillation (LoE 1, GoR B), and care coordination (LoE 3, GoR C). There was sufficient evidence to recommend against use of the following: sterile IC (LoE 1, GoR B), oral antibiotic prophylaxis (LoE 2, GoR B), treatment of asymptomatic bacteriuria (LoE 2, GoR B), cranberry (LoE 2, GoR B), methenamine salts (LoE 1, GoR B), and ascorbic acid (LoE1, GoR B). There was insufficient evidence to make a recommendation for other outcomes. Overall, there are few studies in UTI prevention in the specific population of ASB. Research in populations similar to ASB helps to guide recommendations for UTI prevention in the challenging patient group of ASB. Future studies in UTI prevention specific to ASB are needed and should focus on areas shown to be of benefit in similar populations.

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“…Ces différences peuvent refléter les disparités régionales dans les pratiques de prescription d'antibiotiques liées au sexe, la nature de recrutement des patients dans un hôpital, et également peut être le résultat de biais méthodologiques comme les critères d'inclusions (chirurgie prostatique, …). Selon les résultats de notre étude, les EBLSE étaient majoritairement du type nosocomial (54,8%); ce qui rejoint les données de la littérature issue de différents pays [ 17 ] ; Une fréquence importante des EBLSE a été notée dans les services de chirurgie surtout l'urologie d'après notre travail (72%), taux important confirmes dans tous les études en Algérie (40%), au Maroc (35%) en France (23%). Dans notre étude, on a noté une proportion des EBLSE de 12% de patients hospitalisés en réanimation.…”

Section: Discussionunclassified

Profil épidémiologique des entérobactéries uropathogènes productrices de bêta-lactamases à spectre élargi

Sbiti¹,

Lahmadi²,

Louzi³

2017

Pan Afr Med J

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RésuméLes infections urinaires à entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi (E-BLSE) constituent un risque infectieux, un enjeu thérapeutique de taille et peuvent même conduire dans certains cas à des impasses du fait de leur multi-résistance aux antibiotiques. Le but de ce travail est de préciser le profil épidémiologique des (E-BLSE) uropathogènes et décrire leur niveau actuel de résistance aux antibiotiques pour une meilleure prise en charge des patients selon les données locales. Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de trois ans (du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015) concernant toutes les souches d'E-BLSE isolées de tous les ECBU traités au laboratoire de microbiologie de à l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. La culture a été faite selon les techniques usuelles, et l'antibiogramme a été réalisé par méthode de disque diffusion sous gélose Muller-Hinton selon les recommandations du Comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie CA-SFM 2013/2014. Cette étude a permis de noter une importante prévalence globale d'isolement des E-BLSE (12.2%), particulièrement chez les patients hospitalisés (54.8%) dont la plus grande prévalence (72%) a été enregistrée dans le service d'urologie. Parmi ces E-BLSE Escherichia coli constitue la majorité (61%) des isolats, cependant au sein de la même espèce Klebsiella pneumoniae est le plus producteur de BLSE (25.8%). L'étude de l'antibioresistance des E-BLSE durant ces trois ans a mis en évidence des co-résistances à la ciprofloxacine (92.5%), au sulfametoxazole-trimethoprime (88,4%), à la gentamycine (67,2%). Globalement nos résultats sont en accord avec les données des autres pays méditerranéens exception faite pour l'amikacine dont la résistance est très basse (6.1%) dans notre étude. Cette étude a montré que la prévalence des E-BLSE en milieu hospitalier est importante et que sa diffusion en milieu communautaire est un fait préoccupant. Ces E-BLSE sont généralement résistantes aux antibiotiques, notamment des aux molécules utiles en urologie.

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Prevention of urinary tract infections by antibiotic cycling in spinal cord injury patients and low emergence of multidrug resistant bacteria

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Fast drug rotation reduces bacterial resistance evolution in a microcosm experiment

Fast drug rotation reduces bacterial resistance evolution in a microcosm experiment

Systematic review and practice policy statements on urinary tract infection prevention in adults with spina bifida

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