Preventive cytoprotection in social diseases

Abstract

РезюмеСреди многих медикаментозных средств для цитопротективной терапии целенаправленным метаболическим эффектом обладают лишь некоторые из них -препараты, блокирующие парциальное окисление свободных жирных кислот, так называемые p-FOX-ингибиторы (partial fatty and oxidation inhibitors). Цель исследования -разработка методики профилактического применения мельдония дигидрата в условиях дневного стационара у больных с коморбидной патологией. Материалы и методы. В исследование включили 189 пациентов (116 мужчин и 73 женщины, средний возраст -55,9±4,4 года), находившихся под диспансерным наблюдением в связи с начальными проявлениями сердечно-сосудистой и/или другой соматической патологии, и имевших высокий риск развития неблагоприятных кардио-и цереброваскулярных событий, а также осложнений неотложных алкоголь-ассоциированных состояний. Изучение эффективности и безопасно-сти мельдония планировали как открытое клиническое исследование в трех параллельных группах, различных по направ-ленности потенциальных осложнений («Кардио», «Церебро», «Алко»). Режим дозирования препарата в среднем составил от 500 до 1000 мг в сутки. Результаты. Мельдония дигидрат в условиях дневного стационара продемонстрировал высокий профиль безопасности и положительную роль в профилактике кардио-и цереброваскулярных катастроф, осложнений неотложных алкоголь-ассоциированных состояний и хронической алкогольной висцеропатии, приведя к замедлению прогрессирования дис-липидемии, уменьшению инсулинорезистентности, улучшению реологических свойств крови, подавлению хронического системного воспаления, а также доказав свою роль в профилактике сосудистого поражения почек и предотвращении ток-сической (этаноловой) энцефалопатии. Показаны положительные эффекты терапии мельдонием -замедление прогрес-сирования дислипидемии, уменьшение инсулинорезистентности, улучшение реологических свойств крови, подавление хронического системного воспаления, а также доказана роль препарата в профилактике сосудистого поражения почек и предотвращении токсической (этаноловой) энцефалопатии, что подтверждает универсальность цитопротективного влия-ния мельдония. Заключение. Доказаны эффективность и безопасность препарата в отношении гемодинамических, электролитных, пече-ночных и других показателей, что делает целесообразным включение мельдония в формуляр лекарственных средств днев-ного стационара для превентивного курсового парентерального применения согласно разработанной методике (10-днев-ный курс не реже 1-2 раз в год) у больных высокого риска развития социально значимых заболеваний и их осложнений. Ключевые слова: коморбидность, дневной стационар, цитопротекция, высокий риск, мельдоний, Идринол.Among many cytoprotective drugs, only a few of them that have a targeted metabolic effect include agents that partially inhibit oxidation of free fatty acids, the so-called p-FOX inhibitors (partial fatty acid oxidation inhibitors). Aim. To develop a procedure for the preventive use of meldonium dihydrate in day-hospital patients with comorbidity. Subjects and methods. The investigatio...