Primary ovarian non-Hodgkin lymphoma: Diagnosis of two cases on fine needle aspiration cytology

Abstract

Lymphoma of the female genital tract is a rare condition. Involvement of the ovary by non- Hodgkin lymphoma (NHL) is usually secondary to systemic disease and primary ovarian lymphomas are unusual. In most cases, the diagnosis is not suspected initially and is confirmed only after detailed histopathological evaluation. We describe two cases of primary ovarian NHL which were diagnosed on fine needle aspiration cytology (FNAC). One of the patients was a 40 years old female who presented with abdominal distension and lump. She was found to have bilateral adnexal masses on ultrasound and computed tomography (CT) scan. A USG guided fine needle aspiration of the ovarian masses was performed, following which a diagnosis of primary ovarian diffuse large B-cell lymphoma was established. The second patient was a 14 years old female who presented with pelvic lump, which was lobulated and mildly enhancing on contrast enhanced CT. A diagnosis of high grade NHL of ovaries was made on cytology. Subsequently, the lymphoma was characterized as Burkitt's on histopathological examination. Both the patients were started on R-CHOP chemotherapy regimen. FNAC serves as an extremely useful minimally invasive procedure for the diagnosis of ovarian lymphomas and early institution of appropriate chemotherapeutic regimens.

Linfoma no Hodgkin primario de ovario. Reporte de caso

“…Su diagnóstico preciso es fundamental para evitar cirugías innecesarias (3) . No existe un régimen único estándar para esta condición debido a su baja frecuencia y se debe usar quimioterapia sistémica, incluso si la diseminación más allá del ovario no es detectada durante la evaluación (2) .…”

“…La mejor combinación debe adaptarse a la histología específica (9) . Aquellas pacientes con linfomas CD20 positivos podrían ser candidatas para el uso de rituximab combinado con otros fármacos; esta medicación puede ser bien tolerada y dar respuesta satisfactoria, como se observó en este caso (3) .…”

“…El pronóstico de los linfomas ováricos es generalmente peor que el linfoma ganglionar debido a inexactitud o retraso diagnóstico (1,3) . Tanto el estadio clínico como la modalidad e índice pronóstico internacional también pueden ser utilizados como factores pronósticos útiles (5) .…”

“…Los linfomas ováricos primarios son extremadamente raros, debido a que el ovario carece de tejidos linfáticos, representando 0,5% de los linfomas no Hodgkin y 1,5% de las neoplasias ováricas (2) . Pueden aparecer a cualquier edad, pero su mayor incidencia es en la cuarta década de vida, manifestándose en diferentes formas y la mayoría se descubre accidentalmente (1,3) . Se presenta un caso de linfoma no Hodgkin primario de ovario.…”

Dolor abdominal agudo como presentación de un linfoma ovárico

“…El ovario es una localización poco habitual del LNH, siendo más frecuente en el DLBCL y en el linfoma de Burkitt, describiéndose globalmente frecuencias del 10% en todo el tracto genitourinario. Habitualmente será invasión secundaria y menos frecuentemente podemos encontrar linfomas primarios ováricos, si bien la distinción entre primario y secundario puede ser compleja (2).…”