Primary Surgery vs Chemoradiation Treatment of Advanced-Stage Hypopharyngeal Squamous Cell Carcinoma

Abstract

Patients with advanced-stage HP SCC treated surgically with adjuvant RT or CRT showed a trend toward clinically improved OS and RFS compared with patients treated with definitive CRT. However, the difference was not statistically significant, and further investigation with larger controlled trials using modern approaches should be undertaken to optimize the initial management of advanced-stage HP SCC.

Resultados de la laringectomía total en carcinomas localmente avanzados de hipofaringe

“…Se analizó el beneficio de la quimioterapia para cada localización en la supervivencia global, observándose en el grupo de tumores de hipofaringe que la supervivencia a los 5 años era un 3,9 % mejor en aquellos pacientes que habían recibido quimioterapia concomitante. 20 Se han publicado estudios no aleatorizados, algunos específicos en cánceres de la laringe, otros de la hipofaringe [21][22][23][24] y otros mezclando cánceres de laringe e hipofaringe 25,26 . Beauvillain et al 21 compararon los resultados del tratamiento conservador frente a la cirugía radical en tumores resecables de hipofaringe; establecieron dos grupos, el primero tratado con quimioterapia de inducción seguida de cirugía radical con radioterapia postoperatoria y el segundo tratado con quimioterapia de inducción seguida de radioterapia.…”

“…Harris et al 23 , presentan una supervivencia mayor en pacientes con tumores de hipofaringe tratados con cirugía radical respecto la quimiorradioterapia, aunque estos resultados no fueron estadísticamente significativos.…”

“…Así, en el estudio de Harris et al 23 , tratados con laringectomía total con radioterapia o radioquimioterapia postoperatoria obtienen una supervivencia específica del 36% en estadio III y 24 % en estadio IV a 5 años. Debemos tener en cuenta que en esta serie incluían pacientes predominantemente en estadio III y pacientes con tumores T1 y T2; es decir obtuvieron una supervivencia similar o inferior en pacientes con mejor pronóstico.…”

Clinical Outcomes of Definitive and Postoperative Radiotherapy for Stage I-IVB Hypopharyngeal Cancer

“…Furthermore, a study of the National Cancer Database showed that total laryngectomy led to a significantly better overall survival rate than did chemoradiotherapy for laryngeal preservation in patients with T4a laryngeal cancer (19). Harris et al retrospectively compared primary surgery followed by radiotherapy to definitive radiotherapy in locally advanced hypopharyngeal cancer, including 82% with stage IV (20). Primary surgery followed by radiotherapy tended to improve the overall survival rate compared with that of definitive radiotherapy (p=0.06).…”

Estudio del cáncer de laringe e hipofaringe en los pacientes del Hospital General Universitario de Castellón durante un periodo de 10 años (1998-2007)

“…Resultado similar obtienen Masegoza Zapata (117) y otros estudios (120,129,154), algunos basados en el cáncer supraglótico (73).…”