Primer caso confirmado de brucelosis humana por Brucella melitensis, una zoonosis presente en Colombia

Abstract

La brucelosis, principal zoonosis a nivel mundial tiene alta prevalencia en varios países de Latinoamérica. Se asocia con la exposición a ganado infectado por distintas especies del género Brucella. B. melitensis la más virulenta para el humano, causa con frecuencia complicaciones de predominio osteoarticular. En Colombia se cree que la infección por B. melitensis es una entidad ausente, a pesar de su plausibilidad biológica en nuestro contexto; sin embargo, son escasos los estudios sobre su ocurrencia y mínimo el índice de sospecha de la enfermedad, por lo cual creemos está subdiagnosticada. Presentamos el primer caso confirmado de brucelosis por B. melitensis en Colombia en una joven embarazada, con diagnóstico incidental, en quien el análisis retrospectivo de su cuadro clínico alertó sobre puntos clave que pueden impactar en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la enfermedad. Se plantean preguntas de prevalencia real de esta entidad en Colombia.

Pancitopenia secundaria a infección por Brucella abortus

“…Pueden existir otros tratamientos, no obstante, los manejos adicionales a la terapia antibiótica son dependientes de las complicaciones asociadas a la enfermedad, requiriendo individualizar cada caso (2). El objetivo del tratamiento es disminuir el riesgo de recurrencias, el cual ocurre entre 5 y 15% de los pacientes incluso hasta 12 meses después, así mismo busca disminuir el riesgo de cronicidad la cual se desarrolla entre 10 y 30% desarrollaran brucelosis crónicas (5,16)…”

“…Se han identificado diversas especies patógenas en humanos, la más común a nivel mundial es la especie Brucella melitensis, seguido de Brucella abortus, Brucella suis y Brucella canis (2)(3)(4). En Colombia, la mayoría de las infecciones en humanos son causadas por la Brucella abortus, siendo las infecciones por Brucella melitensis muy poco frecuentes (5). Este patógeno conlleva a más de 500 000 infecciones anuales en todo el mundo (2); así mismo, se calcula que aproximadamente 2.4 mil millones de personas están en riesgo de adquirirla (6,7), principalmente debido al consumo de alimentos contaminados o actividades laborales con reservorios animales (8) las edades entre 25 y 54 años (66.1%).…”

Brucelosis como causa de fiebre persistente en un trabajador de la salud de Cali, Colombia. Reporte de caso.

“…La mayoría de registros en Colombia pertenecen a especies animales o personal con riesgo exposicional laboral como son trabajadores de mataderos o veterinarios (19). Previamente se habían reportado únicamente infecciones en humanos por B. abortus y B.suis en Colombia sin embargo recientemente se reportó el primer caso de brucelosis por B. melitensis (20). Los subregistros en el país se deben en la mayoría de casos a la baja sospecha clínica, al curso auto limitado de la enfermedad en algunos casos y la falta de acceso a los servicios de salud en especial en zonas rurales.…”