Деструктивные поражения осевого скелета встречаются относительно редко в повседневной практике детского травматолога-ортопеда. Вместе с тем, клинико-лучевая симптоматика деструктивных изменений костной ткани характерна для опухолевых и инфекционно-воспалительных поражений костей. Данная симптоматика не всегда четко указывает на конкретную нозологическую единицу, а дифференциальная диагностика без исследования биологического материала из патологической зоны сложна. Данные утверждения особенно актуальны для поражений грудины, опухолевые процессы которой в 85 % имеют злокачественный характер. В статье представлены два редких клинических наблюдения детей с первичным злокачественным новооб-разованием грудины. Проведен анализ клинико-лучевых и патоморфологических данных. Показана важность ранней гистологической верификации процесса для определения тактики и выбора адекватного лечения. Про-веден краткий обзор литературы, посвященной злокачественным опухолям грудины у детей.Ключевые слова: поражение грудины, лимфома Ходжкина, дети, хондросаркома. Destructive changes in the bones are rarely observed in daily practice of pediatric orthopedic surgeons. Clinical and X-ray signs of destructive changes in the bone tissue are characteristic of tumoral, infectious, and inflammatory damages of bones. These signs do not always correspond to a specific disease, and differential diagnostics without histological evaluation is difficult. This is especially true for tumors of the sternum, 85% of which are malignant. Two rare clinical cases of primary malignant sternal neoplastic lesions in pediatric patients, and a detailed analysis of their clinical, radiologic, and morphologic data are presented. The importance of early histological verification for determining the choice of treatment is demonstrated. A short literature review is also presented.
MALIGNANT TUMORS OF THE STERNUM IN PEDIATRIC PATIENTS: REPORT OF TWO CASES AND LITERATURE REVIEWKeywords: sternum malignant tumor, Hodgkin's lymphoma, children, chondrosarcoma.Хронические деструктивные поражения ске-лета относительно редко встречаются в практике детских хирургов и ортопедов. Возможно, имен-но поэтому каждый случай такого заболевания представляет серьезную проблему, сопровождает-ся длительным наблюдением, поздно диагности-руется, нередко при этом выполняются неодно-кратные и не всегда оправданные хирургические вмешательства. Дифференциальный ряд таких деструкций, как правило, ограничивается инфек-ционными (чаще -туберкулезными) и опухо-левыми процессами, и, хотя первые встречаются несравнимо чаще, именно онкологическая насто-роженность позволяет раньше диагностировать опухоли, прежде всего благодаря лучевым и мор-фологическим методам.