Principais causas de diminuição da massa óssea em mulheres na pré-menopausa encaminhadas ao ambulatório de doenças ósteo-metabólicas de um Hospital Terciário de Curitiba

Abstract

RESUMOSelecionamos mulheres pré-menopausadas com redução da DMO encaminhadas ao ambulatório de Metabolismo Ósseo do Hospital de Clínicas da UFPR, com o objetivo de definirmos o perfil destas pacientes em relação aos fatores de risco e prováveis causas secundárias de osteoporose. Trinta e quatro mulheres foram estudadas (19-48 anos). Em 29 pacientes (85,3%) a coluna lombar estava acometida, 8 (23,5%) apresentaram Z-score < -2,5 e 21 (61,8%) Z-score entre -1,0 e -2,5. Vinte pacientes (58,8%) apresentaram redução da DMO em fêmur, 2 (6,2%) com Z-score < -2,5 e 18 (56,2%) com Z-score entre -1,0 e -2,5. Causa secundária foi identificada em 26 pacientes (76,5%). Este estudo demonstra que a realização de densitometria óssea é importante em mulheres na pré-menopausa com fatores de risco para redução da massa óssea, uma vez que permite o início precoce do tratamento e a prevenção das complicações relacionadas. ABSTRACT Main Causes of Low Bone Mass in Premenopausal Women Referred to a Metabolic Bone Clinic of Curitiba.We conducted a chart review of premenopausal women with low bone mineral density referred to the Metabolic Bone Clinic of Federal University of Paraná, to determine the outline of these patients regarding their risk factors and secondary causes of osteoporosis. Thirty-four women (19-48 years old) were evaluated. Twenty nine (85.3%) patients presented a low bone mineral density (BMD) in lumbar spine, 8 (23.5%) had Zscore < -2.5 and 21 (61.8%) had Z-score between -1.0 and -2.5. Twenty patients (58.8%) had a low bone mass in total femur, 2 (6.2%) with Z-score < -2.5 and 18 (56.2%) with Z-score between -1.0 and -2.5. A secondary cause could be identified in 26 patients (76.5%). This study shows that DMO is important in premenopausal women with risk factors of low BMD because it leads to the best treatment option and follow-up.

Força de preensão manual de idosos participantes de grupos de convivência

“…Uma das alterações decorrentes do processo de envelhecimento é a redução da massa óssea, que pode levar à osteoporose, uma doença caracterizada pela deterioração da microarquitetura do tecido ósseo e aumento da fragilidade mecânica, tornando o osso predisposto a fraturas por traumas mínimos (37,38) . Sabe-se que existe uma relação entre a força muscular e a massa óssea.…”

Fatores associados à osteoporose em mulheres na pós-menopausa

“…Denomina-se osteoporose primária quando as causas são naturais (menopausa e senilidade) e secundária decorrente de outros processos: inflamatórios; alterações endócrinas (hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, hipercortisolismo, hipogonadismo); reumáticas (artrite reumatóide, espondiloartropatias); hematológicas (mieloma múltiplo); gastroenterológicas (doença celíaca, doença inflamatória intestinal, cirurgias bariátricas, gastrectomia); renais (litíase renal, insuficiência renal crônica, hipercalciúria idiopática); pulmonares (asma, doença pulmonar obstrutiva crônica) e psiquiátricas (anorexia nervosa, bulimia, depressão); também por uso de algumas drogas, como corticóides, anticonvulsivantes, bloqueadores da bomba de prótons, heparina e álcool. Em alguns indivíduos nenhuma causa secundária é determinada, sendo estes classificados como portadores de osteoporose idiopática (CUBAS et al, 2006;DOMICIANO;GUIA, 2009;SOUZA, 2010;YASUI, 2012).…”

“…Nesta fase os ovários tornam-se inativos e ocorre à diminuição de liberação de estrogênio, este hormônio tem papel inibidor de osteoclastos, com sua conseqüente diminuição o efeito supressivo sobre a atividade osteoclástica também diminuí, havendo aumento da reabsorção óssea. A indubitável conseqüência disso é a osteoporose (CUBAS et al, 2006;FERNANDES et al, 2010;LANZILLOTTI et al, 2003;MARTIN;CORREA, 2010;RIBEIRO et al, 2003;SCHUCHMANN, 2012;YASUI, 2012;YAZBEK;MARQUES NETO, 2008).…”

Especificidade e sensibilidade da radiografia digital da coluna lombar como ferramenta de auxílio ao diagnóstico da osteoporose

“…A maioria dos indivíduos acometidos são mulheres na pós-menopausa, mas homens e mulheres jovens também podem apresentar a doença (2). As fraturas são as principais manifestações clínicas da osteoporose, sendo que as vértebras, o fêmur e os ossos do antebraço são os locais mais frequentemente afetados (3).…”