Principais dificuldades e obstáculos enfrentados pela comunidade surda no acesso à saúde: uma revisão integrativa de literatura

Abstract

The main obstacles faced by deaf people in access to healthcare services were investigated in the literature. This is an integrative literature review, considering studies published between 2006 and 2016, using combinations of controlled descriptors. The virtual databases used were: LILACS, PUBMED and SciELO, including articles published in English, Portuguese and Spanish. The final sample was composed of 24 articles, selected after analysis of titles, abstracts and full texts. The elected studies were categorized according to themes and to the presented difficulties, mainly concerning communication obstacles between deaf and normally hearing people. This fact interferes on the doctor-patient relationship, producing a poor understanding by the deaf community about the health-disease process and causing a challenging integration of those people in the society. The majority of the analyzed studies indicated that the main obstacles faced by the deaf regarding the access to healthcare services are communication related, especially the healthcare professionals unfamiliarity with the Brazilian Sign Language (LIBRAS). In addition, there is also the need for a family member or interpreter to be present during the consultation. Furthermore, the lack of perception on the hearing society part, of the deaf community as bilingual and multicultural subjects, was verified. Keywords: Deafness; Hearing Impaired Persons; Health Services Acessibility; Health Equity; Health Care Quality, Access and Evaluation RESUMO Buscou-se identificar na literatura os principais obstáculos e dificuldades enfrentadas por pessoas surdas quanto ao acesso à saúde. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, considerando estudos publicados entre 2006 e 2016, utilizando combinações de descritores controlados. As bases de dados virtuais utilizadas foram: LILACS, PUBMED e SciELO, incluindo artigos publicados em Inglês, Português e Espanhol. A amostra final foi composta por 24 artigos, selecionados após análise dos títulos, resumos e textos na íntegra. Os estudos selecionados foram categorizados quanto às principais temáticas e dificuldades enfrentadas pela comunidade surda, sendo principalmente relacionadas à barreira comunicacional existente entre ouvintes e surdos. Tal fato culmina em interferências na relação profissional-paciente, compreensão deficitária das pessoas surdas quanto ao processo saúde-doença e as dificuldades de integração da pessoa surda na comunidade. Na maioria dos estudos analisados, evidenciou-se que as dificuldades enfrentadas pelas pessoas surdas quando buscam atendimento em saúde são ligadas à comunicação, bem como desconhecimento de Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) por grande parte dos profissionais de saúde. Além disso, também há a necessidade de familiar ou intérprete presente durante a consulta e a falta de compreensão de grande parte da comunidade surda como sujeitos bilíngues e multiculturais.

Perceptions of deaf subjects about communication in Primary Health Care

“…The 2010 Brazilian demographic census indicated that 9.8 million people, or 5.1% of the Brazilian population, had hearing impairment 3 . It is known that the impairment caused by hearing loss, in terms of perception of sounds, can negatively impact people because of the importance of this ability to the development of communication, speech and language 4 .…”

“Meu Sonho É Ser Compreendido”: Uma Análise da Interação Médico-Paciente Surdo durante Assistência à Saúde

“…Uma das grandes premissas do atendimento humanizado e integral em saúde é a relação direta, sem atravessadores, entre profissional e paciente. Essa condição permeia um acolhimento efetivo e os princípios bioéticos dessa relação, respeitando a autonomia e tendo como foco o paciente, de forma integral 12 . Segundo o Código de Ética Médica 18 , capítulo IV, artigo 24: "é vedado ao médico deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bemestar, bem como exercer sua autoridade para limitá-lo".…”

“…A contratação de profissionais intérpretes como parte da equipe de saúde poderia auxiliar na consulta 12 , o que reduziria a necessidade de um acompanhante nas consultas e a inibição do paciente em relação a alguns assuntos. Contudo, apesar de não ser do convívio do paciente, ainda sim haveria a participação de uma terceira pessoa, o que não isenta o indivíduo de possíveis constrangimentos.…”

“…Alguns trabalhos buscaram descrever a perspectiva dos médicos 2,6 , outros, as percepções de indivíduos com surdez 1,9-11 . Estudos de revisão reuniram trabalhos para fomentar discussões quanto aos obstáculos e às dificuldades enfrentados no atendimento 3,4, [12][13][14] . Entretanto, nenhum estudo abordou as percepções sobre a temática sob a perspectiva de médicos, surdos e graduandos de Medicina, todos atores em um sistema de saúde do mesmo município.…”

Intervensi Psikoedukasi Dalam Mengatasi Stigma Dan Hambatan Komunikasi Pada Teman Tuli Yang Tergabung Dalam Gerkatin Kepemudaan

“…Penyandang disabilitas secara umum masih cukup sulit untuk mengakses pendidikan terutama pendidikan tinggi di Universitas (Afrianty, 2015;Afrianty & Soldatic, 2016). Selain dalam sektor pendidikan, Teman Tuli juga kerap mengalami kesulitan dalam akses kesehatan (De Souza et al, 2017). Hasil penelitian di India (dalam Kusters, 2017) juga menunjukkan bahwa masih banyak kesulitan yang dijumpai para individu tuli terkait penggunaan kendaraan publik, misalnya tidak tersedianya pemberitahuan yang dapat diakses individu tuli.…”