Principles for choosing bariatric interventions (review of literature)

Abstract

Currently, bariatric (metabolic) surgery is the main effective treatment of obesity and associated pathological conditions. The features of the course of obesity as a chronic progressive disease, heterogeneous etiology, clinical manifestations and a steady increase in number of patients worldwide make the problem of bariatric interventions extremely urgent. The article presents the analysis of modern data concerning the choice of the method of surgical benefits in patients with obesity and their own clinical experience.

Current Approach to Obesity and Its Surgical Treatment Options

“…Однако применяемая классификация в настоящее время не полностью отражает все механизмы действия и метаболические эффекты. Выбор оперативного пособия до сих пор четко не определен и учитывает возраст, степень ожирения, наличие ассоциированных с ним патологических состояний, психотип пациента, его приверженность к лечебным рекомендациям и другие аспекты, но зачастую решающее значение в выборе оперативного пособия придается личному опыту и профессиональным пристрастиям хирурга [10].…”

“…Таким образом благодаря технической простоте, малому числу осложнений и отсутствию белковых и электролитных нарушений в послеоперационном периоде, продольная резекция желудка сочетает в себе как стойкое снижение избыточной массы тела, так и надежный контроль основных метаболических нарушений, возникающих при морбидном ожирении [10].…”

“…Операция в модификации SADI, в ходе которой продольная резекция желудка дополняется наложением лишь одного дуоденоилеоанастомоза «конец в бок» между начальным отделом 12-перстной кишки и подвздошной кишкой в 250-300 см от илеоцекального угла, позволяет уменьшить продолжительность вмешательства и снизить число осложнений [10].…”

“…В связи с этим требуется ежедневный прием витаминно-минеральных комплексов, а также био-химический контроль эффективности питания в течение всей жизни. Техническая сложность оперативного приема, необходимость тщательной предоперационной подготовки пациента, хирурга и анестезиолога, а также значительное число послеоперационных осложнений ограничивают применение данной операции [10].…”

“…Методика позволяет уменьшить продолжительность операции, ее стоимость и снизить частоту несостоятельности швов анастомоза в сравнении с обычным вариантом гастрошунтирования [10].…”