Prinzip und Indikation für den Segmenttransfer in der Traumatologie

Biologischer Defektaufbau

“…Bis zu einem zirkulären Defekt von 3 cm und bei einem auch größeren Halbschalendefekt ist die autologe Spongiosaplastik indiziert [10,11]. Die Grenzen der Indikationsstellung sind hierbei individuell zu überdenken und von den Begleiterkrankungen und der Compliance des Patienten abhängig zu machen (s. Fallbeispiele).…”

“…Er ist bei der Behandlung von größe-ren, langstreckigen Knochendefekten der Goldstandard [11]. Er beruht auf dem Dehnungsreiz, folgendem Einschießen von Granulationsgewebe mit fibroblastenähnlichen Zellen und sich ausbildenden Kollagenfibrillen um eine zentrale Kapillare.…”

“…Er beruht auf dem Dehnungsreiz, folgendem Einschießen von Granulationsgewebe mit fibroblastenähnlichen Zellen und sich ausbildenden Kollagenfibrillen um eine zentrale Kapillare. Sich entwickelnde Osteoblasten bilden das Osteoid, und auf diese Weise kommt es zur intramembranösen Knochenbildung [5,6,11].…”

“…Die "docking side", die Kontaktfläche des transportierten Knochensegmentes mit dem originären Knochen nach erfolgtem Segmentransport, ist als eine Schwachstelle des Verfahrens herauszustellen [11]. Nach dem Transport wird deshalb in unserem Haus üblicherweise eine Spongiosaplastik in die Andockzone durchgeführt und das Transportsegment über 2 Olivendrähte an einen zusätzlichen Ring stabilisiert.…”

“…F der Segmenttransport [11] über zahlreiche interne oder externe Stabilisatoren, wobei der Ilisarov-Fixateur das variabelste System darstellt [3,4,8].…”