Prise en charge anesthésique de la femme enceinte pour cœliochirurgie gynécologique non obstétricale à la maternité de Clermont-Ferrand

Acute appendicitis in pregnancy: Specific features of diagnosis and treatment

“…Laparoscopic surgery decreases thromboembolic risk due to decreased postoperative pain resulting in rapid mobilization [21], but thromboembolic risks are increased by pregnancy and pneumoperitoneum [23]. For all the cited benefits, many authors recommend a wide application of laparoscopy to surgery during pregnancy [14][15][16][17][18]24].…”

“…Antithrombotic prophylaxis may be indicated on the basis of past history, maternal obesity, term of pregnancy, type of surgical procedure, and duration of pneumoperitoneum for laparoscopic surgery [21]. The use of postoperative tocolytic therapy remains controversial.…”

L’appendicite aiguë chez la femme enceinte, particularités diagnostiques et thérapeutiques

“…Au cours de la grossesse, cette approche soulève beaucoup de craintes : endommager l'utérus gravide, le blesser lors de l'introduction des trocarts et altérer le bien-être foetal par le CO 2 du pneumopéritoine [12][13][14][15]. La coeliochirurgie diminue le risque thromboembolique par la réhabilitation rapide qu'elle permet en réduisant la douleur postopératoire [21]. Sadot et al ont rapporté une série de 65 patientes enceintes et opérées avec le diagnostic d'appendicite aiguë [16].…”

“…La prescription d'une thromboprophylaxie apparaît discutable en fonction des antécédents, du poids maternel, du terme de la grossesse, du geste pratiqué et de la durée du pneumopéritoine en cas d'abord coelioscopique [21]. La tocolyse postopératoire reste un sujet de controverse.…”