Prise en compte simultanée de la qualité de vie et de la quantité de vie: application à la cancérologie

Abstract

Ré sumé : Si l'objectif prioritaire des thé rapeutiques en cancé rologie doit rester la survie, il est de plus en plus admis qu'elles doivent avoir un objectif plus large que l'allongement de l'espé rance de vie du patient et contribuer à l'amé lioration de sa qualité de vie lié e à la santé (QDVLS). Cet article se propose de pré senter les principaux outils utilisé s en cancé rologie pour é valuer simultané ment QDVLS et donné es de survie : le QALY et le Q-TWIST. Certains aspects mé thodologiques, tels que les modalité s de la prise en compte de la QDVLS et le recueil des donné es, sont ensuite pré cisé s. Enfin, nous passons en revue les diffé rents domaines d'utilisation de ces outils en nous appuyant sur des exemples relatifs à la prise en charge des pré dispositions hé ré ditaires du cancer du sein et de l'ovaire.Mots clé s : Anné es de vie pondé -ré es par la qualité de vie lié e à la santé -QALY -Q-TWIST -Utilité -Mutation BRCA1/2Considering simultaneously quality of life and quantity of life in oncology Abstract: For many years, the outcome of cancer treatments has been assessed in terms of survival. However, the health-related quality of life (HRQOL) is increasingly acknowledged as an important additional measure. This paper gives an overview of the main methods that combine simultaneously HRQOL and quantity of life, the QALY and Q-TWIST methods, which provide a quality-adjusted survival indicator. As preference-based methods such as HRQOL are now commonly used, this type of measure is also examined in this article. Finally, we will focus on the two main approaches to collecting data for quality-adjusted survival calculation. This is based on examples of health care for women with a hereditary predisposition to breast and ovarian cancer. We demonstrate that quality-adjusted survival measures can provide important information about the improvements following a treatment. We also suggest that these measures can help making economic evaluations, gaining patients' preference, and choosing the right treatment.

Soins palliatifs: peut-on parler de qualité de vie en phase métastatique?

“…Ce dernier conduit à décomposer la survie globale en quatre phases, correspondant à quatre états de santé prédéfinis : une phase thérapeutique avec des effets secondaires liés à la toxicité des traitements, une phase libre de tout symptôme et de toute toxicité, une phase comprise entre la maladie symptomatique et le décès, et enfin, une phase correspondant au décès (11).…”