O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis elevados de hormônio estimulante da tireoide associados a níveis normais de T3 e T4 livre. Pacientes precisam ser monitorados para que se tenha uma abordagem clínica e terapêutica mais eficiente. A abordagem terapêutica mais comumente utilizada é feita com o uso de levotiroxina, a qual não possui evidências claras de seus benefícios. Nesse sentido, o presente estudo se trata de uma revisão integrativa de literatura, cujo objetivo é sintetizar os estudos relacionados aos possíveis benefícios ou não do uso de levotiroxina na abordagem terapêutica do hipotireoidismo subclínico avaliando diversos aspectos clínicos. Foram incluídas as bases de dados MEDLINE (via PubMed), EMBASE e SCIELO para a realização da pesquisa, com enfoque em artigos originais, sobretudo, ensaios clínicos randomizados em inglês e espanhol, abrangendo o recorte temporal dos últimos 5 anos, incluindo 2023. A partir dos resultados, foi possível discutir desfechos clínicos relacionados aos sistemas cardiovascular, musculoesquelético, hematopoiético, além de manifestações psiquiátricas e efeitos nos aspectos laboratoriais. Ademais, outras terapias de manejo da doença foram discutidas. A partir da análise feita, nota-se que a reposição com levotiroxina não apresenta resultados significativos para o tratamento de hipotireoidismo subclínico, bem como as outras opções terapêuticas abordadas.