Problems of Verifying Hematological Neoplasms Associated With Chornobyl Radiation Disaster: Case-Based Review

Abstract

Вступ: З'ясування впливу радіоактивного забруднення, спричиненого аварією на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС), на розвиток неоплазій гематогенного походження надалі залишається актуальною проблемою. Тому оцінювання онкологічної захворюваності внаслідок забрудненння великих територій радіонуклідами слід проводити не лише за епідеміологічними показниками, але й з врахуванням окремих клінічних випадків цієї патології як наслідок не тільки детерміністичних, але й стохастичних ефектів.Мета: Проаналізувати клінічні випадки пухлин з кровотворних та лімфоїдних клітин, асоційованих з аварією на ЧАЕС. Виявити гематологічні неоплазії, спричинені дією радіації, та опрацювати критерії їх диференціації із спонтанною захворюваністю.Методи дослідження: Ретроспективний аналіз доступної медичної документації пацієнтів з гематологічними неоплазіями, які проживають чи проживали на території Львівської області, та пухлини яких можуть бути асоційовані з аварією на ЧАЕС, за 25-річний період з1992 р. по 2017 р.Результати: З'ясовано, що інформація про офіційно зареєстровані випадки гематологічних неоплазій в осіб, визнаних потерпілими від аварії на ЧАЕС, передусім у тих, хто брав участь у ліквідації наслідків аварії, їх дітей та переселених осіб, і надалі залишаєься закритою. Лише в шести випадках вдалося провести ретроспективний аналіз медичної документації осіб з гематологічними новотворами, асоційованими з аварією на ЧАЕС. П'ятеро з них є дітьми ліквідаторів її наслідків, а одна -переселена з Київської області. В чотирьох випадках хворобу було діагностовано в дитячому, а в двох -в молодому віці (в 21 та 25 років). У чотирьох пацієнтів було діагностовано негоджкінську лімфому, а в двох інших -хворобу Годжкіна та гостру мієлобластну лейкемію. На підставі проведеного аналізу описано клінічний випадок негоджкінської лімфоми, яка найімовірніше пов'язана з аварією на ЧАЕС. В роботі аналізуються проблеми виявлення пухлин, спричинених забрудненням радіонуклідами внслідок аварії на ЧАЕС.Висновки: Випадки неоплазій, які можуть бути асоційовані з аварією на ЧАЕС, потребують всебічного аналізу, довготривалого спостереження над пацієнтами та висвітлення в науковій літературі.