Procalcitonin, C-reactive protein, and presepsin for the diagnosis of sepsis in adults and children

Onyenekwu, Chinelo P; Okwundu, Charles I; Ochodo, Eleanor

doi:10.1002/14651858.cd012627

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“…This leads to early discharge from the hospital with a reduced cost of health care, complications of long treatment as well as the family anxiety [14]. Although the CRP shows its usefulness in the diagnosis of neonatal sepsis, it does not substitute the microbiological culture [21]. The sensibility of CRP measurement may vary according to the qualitative or quantitative method used.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The usefulness of C-reactive protein as a biomarker in predicting neonatal sepsis in a sub-Saharan African region

Bunduki

Adu‐Sarkodie

2020

BMC Res Notes

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Objective: The early diagnosis of neonatal sepsis remains a challenge for physicians. The initiation or/and discontinuation of the empirical antibiotic therapy at neonates with sepsis is a dilemma due to the lack of definitive diagnosis and the fear of misdiagnosing a case with its serious outcomes, which can follow up. Therefore, this study aimed to assess the usefulness of C-reactive protein (CRP) as an inflammatory biomarker in the prediction of the neonatal sepsis diagnosis in Butembo, the Democratic Republic of the Congo, in sub-Saharan Africa. Blood culture and quantitative CRP measurements were performed for each neonate. Receiver operating characteristics (ROC) analyses were done in the assessment of CRP accuracy in diagnosing neonatal sepsis. Results: Of the 228 neonates screened for sepsis, 69 (30.3%) had a positive blood culture. Of the 228 neonates with suspected sepsis, 94 (41.2%) had a positive CRP. Among the 69 cases with positive blood culture, CRP identified 66 cases. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of CRP were 95.7%, 82.4%, 70.2%, and 97.8%, respectively. The area under the curve (AUC) for the CRP ROC analysis was 0.948. CRP showed its usefulness in the diagnosis of neonatal sepsis.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The usefulness of C-reactive protein as a biomarker in predicting neonatal sepsis in a sub-Saharan African region

Bunduki

Adu‐Sarkodie

2020

BMC Res Notes

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“…C-reactive protein rises in response to inflammation/cell injury PAGE 383 and various diseases by pathogens. Increasing in the CRP level is due to cell-membrane-binding capability, which occurs through its attachment to the phosphocholine in exposed cell membranes during cell injury, and the phosphocholine in the polysaccharides of pathogens present in the 6,7 infections. Based on Table 2, the increasing of PCT and CRP level on the day of 26, indicated a clinical suspicion of disease starting antibiotic treatment.…”

Section: Casementioning

confidence: 99%

Laboratory Diagnostic Approach and Interpretation in Gram-Negative Bacterial Infection: A-Case Report of Sepsis in Secondary Hospital Settings

Sugianli

Parwati

2020

Indonesian J. Clin. Pathol. Med. Lab.

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Gram-Negative Bacteria (GNB) have been widely reported to cause worldwide infections and life-threatening. The high prevalence of drug-resistant GNB causes the treatment of GNB to become difficult. This case report describes a stepwise laboratory approach and interpretation for Gram-negative bacteria infection in sepsis patients. An 84-year-old female patient with a history of congestive heart failure, after three weeks of hospitalization, GNB was proven as the cause of sepsis. Laboratory approach for inflammation (C-reactive protein, procalcitonin) was made and confirmed with a positive culture of several specimens (sputum, urine, and blood). The identification of bacterial-culture revealed as Carbapenem-resistance Klebsiella pneumoniae and Extended-spectrum Beta-lactamases Escherichia coli. This case highlights GNB as a potential agent to worsen the infection (sepsis) and also a useful approach for the detection of multidrug-resistant bacteria, particularly in secondary hospital settings. The application and interpretation of integrated clinical and laboratory criteria may bring out better and effective patient management.

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“…18,20 Estos han sido analizados por años en relación con su capacidad para identificar nuevos casos de sepsis y para la provisión de la terapia antimicrobiana. [21][22][23] Por ejemplo, se ha evaluado la procalcitonina como un reactante de fase aguda para las infecciones de origen bacteriano, siendo una concentración mayor a 0.8 ng/ml un indicador de proceso séptico. Sin embargo, el análisis de varias revisiones sistemáticas referentes a su potencial papel ha arrojado resultados contradictorios.…”

Section: N T Ro D U C C I ó Nunclassified

“…18,21 Como herramientas de diagnóstico los biomarcadores se han estimado por su valor para identificar nuevos casos y ayudar a proporcionar un tratamiento antimicrobiano oportuno, aunque con hallazgos contradictorios. [22][23][24][25][26]32…”

Section: N T Ro D U C C I ó Nunclassified

Medicina de precisión en sepsis: utilidad de los biomarcadores en pacientes biomarcadores en pacientes críticamente enfermos

et al. 2020

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Durante muchos años, en la evolución del cuidado intensivo, se ha intentado ofrecer una atención basada en protocolos y paquetes de manejo, agrupados por patologías y cuadro sindromáticos. Sin embargo, se ha encontrado en forma recurrente, que estos lograron disminuir la mortalidad en diferentes patologías (sepsis, síndrome coronario agudo, síndrome de distrés respiratorio agudo), aunque no han logrado resolver en forma completa y significativa los problemas clínicos, especialmente en el diagnóstico y el manejo. Una nueva opción ha surgido en el horizonte, englobando múltiples términos y definiciones, que se han denominado “medicina de precisión”, entendida como estrategias de prevención y tratamiento que tienen en cuenta la variabilidad individual. La sepsis, entendida como un síndrome con múltiples aristas en cuanto al fenotipo y al genotipo, es una entidad cuyo diagnóstico temprano es relevante para los desenlaces clínicos. Hasta el momento, se ha considerado que el enfoque principal es la identificación de un germen etiológico para establecer la diferencia entre los pacientes que cursan con sepsis de los pacientes que cursan con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). En los últimos años, el paradigma en enfermedades infecciosas ha cambiado, gracias a diferentes estudios que demuestran como la respuesta inmunitaria del paciente séptico tiene un papel clave en el desarrollo de esta enfermedad, con especial interés en las implicaciones en el diagnóstico, pronostico y tratamiento, que podrían ayudar a cambiar el abordaje de esta patología en los próximos años gracias a una estrategia basada en una medicina de precisión. En la actualidad para el diagnóstico de sepsis, los aislamientos microbiológicos siguen siendo el estándar de referencia, principalmente los cultivos. Estos tienen varias desventajas, principalmente el tiempo necesario para obtener resultados, especialmente en infecciones por gérmenes resistentes u hongos. Lo anterior en muchas ocasiones puede retrasar el inicio de la terapia antimicrobiana. Como alternativa se ha planteado el uso de biomarcadores en sepsis, siendo productos de la respuesta inflamatoria del individuo ante la infección, los cuales son útiles en el diagnóstico y pronóstico de procesos infecciosos, primordialmente en pacientes críticamente enfermos. Por lo tanto, decidimos realizar esta revisión narrativa acerca de la utilidad de los biomarcadores en los pacientes con sepsis críticamente enfermos, para enfocar nuestros pacientes en un modelo de medicina personalizada.

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Procalcitonin, C-reactive protein, and presepsin for the diagnosis of sepsis in adults and children

Abstract: Procalcitonin, C-reactive protein, and presepsin for the diagnosis of sepsis in adults and children.

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The usefulness of C-reactive protein as a biomarker in predicting neonatal sepsis in a sub-Saharan African region

The usefulness of C-reactive protein as a biomarker in predicting neonatal sepsis in a sub-Saharan African region

Laboratory Diagnostic Approach and Interpretation in Gram-Negative Bacterial Infection: A-Case Report of Sepsis in Secondary Hospital Settings

Medicina de precisión en sepsis: utilidad de los biomarcadores en pacientes biomarcadores en pacientes críticamente enfermos

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