Proceso de adaptación en recién nacidos a 2850 metros de altura y 2200 metros en las primeras dos horas de vida

Abstract

Introducción: El tránsito desde la vida intrauterina enfrenta al recién nacido a factores que ponen a prueba su capacidad de adaptación. Quito se ubica a 2850 m.s.n.m., con baja presión barométrica y una consecuente reducción de la presión parcial de oxígeno, provocando un período de adaptación más prolongado. El objetivo del presente estudio fue comparar el proceso adaptativo del recién nacido a 2850 metros de altura (Hospital Metropolitano) y a 2200 metros (Hospital de los Valles) en las primeras dos horas de vida.
 Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, con datos de 591 pacientes. Se expresaron las variables cuantitativas con estadísticas de dispersión, las cualitativas con frecuencias, la correlación con Chi2 y OR, con valor-P <0.05 para significancia estadística (IC de 95 %). Se calculó regresión logística para establecer relación entre variables.
 Resultados: Las constantes vitales mostraron diferencias de acuerdo a la altura (2850 vs 2220 msnm), frecuencia cardíaca (146 vs 144 lpm), frecuencia respiratoria (54 vs 56 rpm) y SatO2 (89 vs 90 %). El 85.6% de los recién nacidos a 2850 msnm requirió oxígeno, el 79.8 % de estos fue por más de dos horas P < 0.05 (OR 4.7 IC95% 1.333-16.770). El 52.6 % eran masculinos, 56.9 % nacidos a término temprano con Apgar de 8 al primer minuto (80 %) y de 9 al minuto 5 (94.8 %).
 Conclusiones: El proceso de adaptación a la vida extrauterina es más prolongado en recién nacidos a mayor altura, con diferencias en las constantes vitales y mayor requerimiento en la administración de oxígeno.