Procesos médicos susceptibles de alta resolución en consultas ambulatorias

Zambrana-García, José Luis; Jiménez, Mercedes Torres; Rubio-Sánchez, J.M.; Montijano-Cabrera, A.; Peña-Ojeda, Jose Antonio; Velasco-Malagón, M.J.

doi:10.1016/j.cali.2016.09.002

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“…Revisando la literatura, existen muy pocos estudios que analicen los factores que pueden influir en la realización de Efectividad de un programa de alta resolución ambulatoria Redón-Galvez y col. 233 consultas de alta resolución. En el estudio de Zambrana y col., 9 se subraya que principalmente se necesitan dos elementos estructurales: una buena coordinación con atención primaria con la existencia de protocolos que permitan que el paciente sea remitido con pruebas complementarias básicas, y contar con equipamiento médico adecuado, en nuestro caso la ecografía. Además, pueden influir tanto factores demográficos de los pacientes (la edad y el sexo), como características de la propia consulta (prioridad y procedencia) como la disponibilidad para la realización de ecografía in situ como comentamos previamente.…”

Section: Discussionunclassified

Efectividad de un programa de alta resolución ambulatoria gracias al uso de la Ecografía Urológica

Redón-Gálvez

Rodriguez

Martín-García

et al. 2020

Revista Urología Colombiana / Colombian Urology Journal

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Resumen Objetivos Estimar la efectividad de la ecografía en consultas externas de alta resolución de urología. Como objetivos secundarios, se evaluó el impacto de otros factores como la edad, sexo, prioridad y procedencia de la consulta. Métodos Se analizó retrospectivamente a pacientes que acudieron a una primera visita a la consulta de urología del hospital entre los años 2008-2018.Se recogieron las variables edad, sexo, procedencia, prioridad de la consulta y realización de ecografía.Realizamos un análisis descriptivo de aquellos pacientes que resultaron ser alta resolución y de aquellos en los que se había realizado una ecografía. Posteriormente realizamos un análisis univariado mediante el test de chi-cuadrado y multivariado mediante la regresión logística. Resultados Se incluyeron 32980 primeras visitas, con una edad media en la primera visita de 48,2 años (mediana 48,2) y tratándose en la mayoría de hombres (74,4%).La proporción de pacientes que pudieron ser dados de alta tras una primera visita, fue del 16% y gracias a la realización de una ecografía llegó al 16,7%.En el análisis univariado, tanto la procedencia, la prioridad, la ecografía realizada, el sexo y la edad, se asociaron a que la consulta realizada fuera de alta resolución. En el análisis multivariado, se confirmó la asociación de todas las variables (exceptuando la prioridad, p = 0,37), aumentando el riesgo de modo discreto (entre 0,3-0,9 veces). Conclusiones La ecografía resultó ser una buena herramienta en las consultas de alta resolución, llegándose a realizar hasta casi en un 20% de los casos. Sin embargo, aunque tanto la ecografía como la edad, sexo y procedencia son factores relacionados con la alta resolución, esa relación no es relevante desde un punto de vista clínico.

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Section: Discussionunclassified

Efectividad de un programa de alta resolución ambulatoria gracias al uso de la Ecografía Urológica

Redón-Gálvez

Rodriguez

Martín-García

et al. 2020

Revista Urología Colombiana / Colombian Urology Journal

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“…High-resolution clinical units have been widely implemented in some areas of medicine [27,28], especially in the cardiology area, showing positive results, with 70% of patients obtaining a diagnosis and treatment of their medical condition on the same day [29]. Similarly, these high-resolution nodule clinics have been shown not only to be cost-effective [29] but also to reduce the delay in diagnosis and to improve patients' satisfaction [9,29].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical and Ultrasound Thyroid Nodule Characteristics and Their Association with Cytological and Histopathological Outcomes: A Retrospective Multicenter Study in High-Resolution Thyroid Nodule Clinics

Molina-Vega

Rodríguez-Pérez

Álvarez-Mancha

et al. 2019

JCM

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Introduction: Thyroid nodules are a common finding. A high-resolution thyroid nodule clinic (HR-TNC) condenses all tests required for the evaluation of thyroid nodules into a single appointment. We aimed to evaluate the clinical outcomes at HR-TNCs. Design and Methods: A retrospective cross-sectional multicenter study including data from four HR-TNCs in Spain. We evaluated fine-needle aspiration (FNA) indications and the association between clinical and ultrasound characteristics with cytological and histopathological outcomes. Results: A total of 2809 thyroid nodules were included; FNA was performed in 82.1%. Thyroid nodules that underwent FNA were more likely larger, isoechoic, with microcalcifications, and in younger subjects. The rate of nondiagnostic FNA was 4.3%. A solid component, irregular margins or microcalcifications, significantly increased the odds of Bethesda IV-V-VI (vs. Bethesda II). Irregular margins and a solid component were independently associated with increased odds of malignancy. Thyroid nodules <20 mm and ≥20–<40 mm had a 6.5-fold and 3.3-fold increased risk for malignancy respectively in comparison with those ≥40 mm. Conclusion: In this large multicenter study, we found that the presence of a solid component and irregular margins are factors independently related to malignancy in thyroid nodules. Since nodule size ≥40 mm was associated with the lowest odds of malignancy, this cut-off should not be a factor leading to indicate thyroid surgery. HR-TNCs were associated with a low rate of nondiagnostic FNA.

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Procesos médicos susceptibles de alta resolución en consultas ambulatorias

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Efectividad de un programa de alta resolución ambulatoria gracias al uso de la Ecografía Urológica

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Clinical and Ultrasound Thyroid Nodule Characteristics and Their Association with Cytological and Histopathological Outcomes: A Retrospective Multicenter Study in High-Resolution Thyroid Nodule Clinics

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