Processes of Care and the Impact of Surgical Volumes on Cancer-specific Survival: A Population-based Study in Bladder Cancer

Delivering high-quality care to patients with muscle-invasive bladder cancer: Insights from routine practice in Ontario

“…27 We observed a similar association with low volume surgeons (<2 cases/year); 5-year OS (28% vs. 36%, p < 0.01) and CSS (31% vs. 39%, p < 0.01) were inferior to outcomes with higher volume surgeons (>6 cases/ year). In a multivariate analysis, both surgeon and hospital volumes were associated with CSS and OS.…”

“…[23][24][25][26][27] We used the Ontario Cancer Registry and linked electronic records of treatment to describe the care of all patients in Ontario with bladder cancer treated during 1994 and 2008. This cohort includes 3879 patients treated with cystectomy and 1380 patients treated with curative radiotherapy in routine clinical practice.…”

Is there a measurable association of epidural use at cystectomy and postoperative outcomes? A population-based study

“…This supports evi-epidural use in cystectomy in routine clinical practice dence that higher-volume centres are more adherent to care pathways and quality-of-care processes, 27 which are increasingly including use of regional -and specifically for intra-abdominal procedures -neuraxial analgesia. We felt it reasonable to use a composite value for anesthesiologist volume given the small RC volume of anesthesiologists in routine clinical practice.…”

Offrir des soins de qualité aux patients atteints d’un cancer invasif de la vessie : les leçons de la pratique clinique en Ontario

“…Nous avons publié dernièrement une série de comptes rendus d'une étude portant sur les soins et les résultats d'un vaste échantillonnage de la population ontarienne atteinte d'un cancer de la vessie [23][24][25][26][27] . Nous avons épluché le Registre des cas de cancer de l'Ontario en regard des dossiers médicaux électroniques afin de retracer les soins offerts à tous les patients ontariens traités pour un cancer de la vessie de 1994 à 2008.…”

“…Les patients qui sont passés sous le bistouri dans un hôpital à faible volume (< 4 cas par année) présentaient un taux de survie global (27 % c. 35 %, p < 0,01) et un taux de survie propre au cancer (31 % c. 38 %, p < 0,01) inférieurs à ceux des patients des centres à volume élevé (> 20 cas par année) 27 . Nous avons observé une corrélation similaire en ce qui concerne les chirurgiens à faible volume (< 2 cas par année) : le taux de survie global (28 % c. 36 %, p < 0,01) et le taux de survie propre au cancer (31 % c. 39 %, p < 0,01) étaient inférieurs à ceux des chirurgiens à volume élevé (> 6 cas par an).…”