Producing the “Problem” of Addiction in Drug Treatment

Abstract

In this article, we argue that the "problem" of addiction emerges as an effect of treatment policy and practice as well as a precursor to it. We draw on the work of Marrati to analyze interviews with policy makers and practitioners in Australia. The interviews suggest that the episode-of-care system governing service activity, outcomes, and funding relies on certain notions of addiction and treatment that compel service providers to designate service users as addicts to receive funding. This has a range of effects, not least that in acquiring the label of "addict," service users enter into bureaucratic and epidemiological systems aimed at quantifying addiction. Rather than treating pre-existing addicts, the system produces "addicts" as an effect of policy imperatives. Because addiction comes to be produced by the very system designed to treat it, the scale of the problem appears to be growing rather than shrinking.

An argument against the implementation of an ‘overarching universal addiction model’ in alcohol and other drug treatment

“…Thirdly, implementing an overarching universal addiction model is likely to be counterproductive, paternalistic and may frame ‘the problem’ in narrow ways that risk oversimplifying and ignoring clients presenting concerns and beliefs. Like others , we have shown how the focus on addiction and the deployment of addiction ideas and knowledge in treatment often relegates other (often interconnected) psychosocial concerns, structural issues and stigma that clients may be experiencing to the background . At the same time, and as Barnett et al .…”

Visual and narrative representations of mental health and addiction by law enforcement

“…xii, x). In her 2009 text, Bacchi investigates health and drug policies and recently a number of critical researchers have drawn to varying degrees from her in their analyses of representations of diverse drug and health issues and policies (see Boyd, 2013, 2014; Fraser & Moore, 2011b; Lancaster, 2014; Lancaster & Ritter, 2014, Moore & Fraser, 2013; Seear & Fraser, 2014). …”

Penser et percevoir autrement les personnes qui font usage de drogues par injection

“…La personne doit ainsi réussir à émouvoir ses locuteurs, devenir maître dans l'art de raconter son histoire et se faire reconnaître comme souffrante afin d'avoir droit aux services (Fassin, 2004 ;Sylvestre, 2012). Cependant, pour plusieurs personnes souffrantes, il peut être particulièrement difficile de réussir à se faire entendre et à obtenir de l'aide, d'autant que leurs besoins et la gravité de leurs situations ne correspondent souvent pas aux critères d'éligibilité aux services, notamment à ceux en réadaptation en dépendance (Moore et Fraser, 2013). Pour recevoir de l'aide dans ces services spécialisés qui visent souvent l'abstinence, le problème des personnes UDI doit être défini en termes de « dépendance », et la personne doit être prête à cesser sa consommation, ce qui contribue trop souvent à des services épisodiques fragmentés et morcelés et à l'abandon de plusieurs à leur sort (Moore et Fraser, 2013).…”

“…Cependant, pour plusieurs personnes souffrantes, il peut être particulièrement difficile de réussir à se faire entendre et à obtenir de l'aide, d'autant que leurs besoins et la gravité de leurs situations ne correspondent souvent pas aux critères d'éligibilité aux services, notamment à ceux en réadaptation en dépendance (Moore et Fraser, 2013). Pour recevoir de l'aide dans ces services spécialisés qui visent souvent l'abstinence, le problème des personnes UDI doit être défini en termes de « dépendance », et la personne doit être prête à cesser sa consommation, ce qui contribue trop souvent à des services épisodiques fragmentés et morcelés et à l'abandon de plusieurs à leur sort (Moore et Fraser, 2013). Finalement, comme le souligne Ehrenberg (2001), « le fait que le mot « souffrance » ait envahi l'espace social et politique ne signifie pas que les hommes soient plus malheureux aujourd'hui qu'hier.…”