Profil clinique et survie des patients avec néphrite lupique en néphrologie au Cameroun: étude monocentrique

Abstract

Introduction le pronostic de la néphrite lupique en Afrique Subsaharienne est mal connu. Notre objectif était de décrire le profil clinique et la survie des patients avec une néphrite lupique suivis en néphrologie. Méthodes nous avons mené une étude de cohorte rétrospective mono centrique sur 5 ans. Les patients avec une néphrite lupique nouvellement diagnostiquée et un suivi de plus de 3 mois ont été inclus. La néphrite lupique était définie par la présence de signes d´atteinte glomérulaire, confirmée ou non à l´histologie. Nous nous sommes intéressés aux données cliniques, à l´évolution sous traitement et à la mortalité. Résultats au total, 20 patients ont été inclus dont 17 femmes (85%). La médiane [IIQ] d´âge était de 27[18-37] ans. Le lupus érythémateux systémique était diagnostiqué concomitamment à la néphrite lupique chez 90% (n=18) des patients. Douze (60%) patients avaient un syndrome néphrotique. Les classes prolifératives actives étaient les plus fréquentes (n=5, 72%). Quinze patients (75%) ont bénéficié d´une induction et la rémission était obtenue chez 6 (30%). A 12 et 24 mois, les survies rénales et globales étaient respectivement de 68,6% et 49%; de 57,8% et 31%. L´absence de rémission était associée au mauvais pronostic. Conclusion la néphropathie lupique est un mode de révélation fréquent du lupus dans notre contexte. Son pronostic est sombre et plus de la moitié des patients décèdent ou sont en insuffisance rénale terminale dans les 24 mois.