Profilaktyka zakażeń po operacji zaćmy: fluorochinolony i leki przeciwzapalne – pojedynczo czy w preparatach złożonych?

Abstract

Operacja zaćmy jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur medycznych. Obecnie najczęściej stosowanymi lekami przeciwbakteryjnymi po zabiegach okulistycznych są moksyfloksacyna i lewofloksacyna. Spośród steroidowych leków o działaniu przeciwzapalnym powszechnie wykorzystuje się etabonian loteprednolu lub fosforan deksametazonu. Ze względu na to, że obecnie obowiązujące wytyczne po operacji zaćmy zalecają różne czasy stosowania fluorochinolonów (1–2 tygodnie) i glikokortykosteroidów (3–4 tygodnie), to wydaje się uzasadnione podawanie tych leków w oddzielnych preparatach obecnie dostępnych na rynku. Istnieje bowiem obawa, że stosowanie preparatów złożonych może spowodować zbyt długie przyjmowanie przez pacjenta fluorochinolonu, by utrzymane zostało przeciwzapalne działanie glikokortykosteroidów w miejscu operowanym, to zaś może doprowadzić do selekcji szczepów opornych i zwiększa ryzyko działań niepożądanych.