Prognostic factors in 165 elderly colorectal cancer patients

Abstract

AIM:To analyse the prognostic factors in 165 colorectal patients aged 70. METHODS:One hundred and sixty-five elderly patients with colorectal cancer diagnosed by histology were entered into the retrospective study between 1994 and 2001. Patients were given optimal operation alone, chemotherapy after operation, or chemotherapy alone according to tumor stage, histology, physical strength, and co-morbid problems. Survival rate was calculated by Kaplan-Meier method, and compared with meaningful variances by Log-rank method. Prognostic factors were analyzed by Cox regression. RESULTS:The 1,2,3,4,5 year survival rate (all-cause mortality) was 87.76 %, 65.96 %, 52.05 %, 42.77 %, 40.51 %, respectively. The mean survival time was 41.89±2.33 months (95 % CI: 37.33-46.45 months), and the median survival time was 37 months. Univariate analysis showed that factors such as age, nodal metastasis, treatment method, Duke's stage, gross findings, kind of histology, and degree of differentiation had influences on the survival rate. Multivariate analysis showed that factors such as treatment method, Duke's stage, kind of histology and degree of differentiation were independent prognostic factors. CONCLUSION:This study suggests that the prognosis of elderly colorectal cancer patients is influenced by several factors. Most of elderly patients can endure surgery and/or chemotherapy, and have a long-time survival and good quality of life. Nan KJ, Qin HX, Yang G.

Fatores prognósticos e sobrevida no adenocarcinoma primário de reto

“…Embora não tenham sido relacionados à recorrência local em um estudo multicêntrico (16) , outros autores encontraram valor prognóstico independente para o sexo, com pior sobrevida entre os indiví-duos do sexo masculino (12,(17)(18)(19) . Em nossa experiência, nem a idade nem o sexo mostraram ser fatores prog- (20) encontraram pior sobrevida no grupo de idosos acima de 75 anos portadores de câncer colorretal, tendo relacionado o achado ao diagnóstico tardio. Da mesma forma, também atribuindo ao retardo no diagnóstico, com 66% dos pacientes em estágios III e IV da doença -porém associado com tumores mais agressivos, -o grupo etário mais jovem (abaixo de 40 anos) também tem sido relacionado a piores prognósticos (2,12,21,22) , com altas taxas de mortalidade (25% num seguimento mé-dio de 26 meses) (23) .…”

“…Da mesma forma, Hermanek et al (27) observaram uma sobrevida relacionada à doença neoplásica de 66%, com uma variabilidade proporcional aos estágios de TNM: estágio I, de 89 a 100% entre os centros; estágio II, de 58 a 92%; e estágio III, de 13 a 69%. Nan et al (20) também encontraram sobrevida relacionada aos estágios de Dukes, que demonstrou ser fator prognóstico independente na análise multivariada (20) .…”

“…Já no modelo de Cox, esse efeito se manifestou em relação ao estrato dos tumores pouco diferenciados, quando comparado aos bem diferenciados, sendo independente do efeito dos estágios de Dukes. Os tumores menos diferenciados têm sido diretamente relacionados à recorrência local (38) e à piora na sobrevida (18)(19)(20) . Contudo, resultados conflitantes vêm sendo encontrados, possivelmente pelos complexos critérios de avaliação, que não são padronizados (18,20,34) .…”

“…Os tumores menos diferenciados têm sido diretamente relacionados à recorrência local (38) e à piora na sobrevida (18)(19)(20) . Contudo, resultados conflitantes vêm sendo encontrados, possivelmente pelos complexos critérios de avaliação, que não são padronizados (18,20,34) . Entre 24 estudos realizados com análise multivariada, 10 demonstraram valor prognóstico independente, mas, em comparação com o estágio do tumor, o grau de diferenciação não acrescentou nenhuma vantagem significativa na previsão da sobrevida (17) .…”

“…Entre 24 estudos realizados com análise multivariada, 10 demonstraram valor prognóstico independente, mas, em comparação com o estágio do tumor, o grau de diferenciação não acrescentou nenhuma vantagem significativa na previsão da sobrevida (17) . Em outro estudo, foi considerado fator prognóstico independente, juntamente com o estágio do tumor (20) .…”