Prognostic Factors of Retroperitoneal Soft-Tissue Sarcomas

Abstract

Retroperitoneal soft-tissue sarcomas are rare malignant tumors and make up 1% of all adult malignancies. We aimed to evaluate the morbidity, the mortality, and the prognostic factors that affect survival of the patients with retroperitoneal soft-tissue sarcoma in this study. Patients and Methods: 27 adult patients with retroperitoneal soft-tissue sarcoma underwent surgery between 1992 and 2005 in our clinic. Long-term survival and the independent prognostic factors that affect survival, e.g. age, gender, type of resection (complete resection, partial resection, or only laparotomy and biopsy), site of the tumor, invasion to adjacent organs, tumor size, type of tumor histology, histologic grading, stage of the tumor, and adjuvant radiochemotherapy application, were evaluated. Results: Overall survival rate was 58.1% at 1 year, 58.1% at 3 years, and 32.3% at 5 years. Resection type (p = 0.002), grade (p = 0.011), and stage (p = 0.005) were the prognostic features identified by univariate analysis. Among the significant prognostic factors in the univariate analysis, only two factors, surgical resection (p = 0.011, hazard ratio = 15.570) and tumor grade (p = 0.002, hazard ratio = 12.491), proved to be independently significant in the multivariate analysis. Conclusion: The completeness of resection and tumor grade significantly influence overall survival in this tumor entity.

Retroperitoneales Weichgewebssarkom zusammen mit einem muzinözen Zystadenom des Appendix

“…Nur 10-15% dieser Sarkome befinden sich im Retroperitoneum, Verschiedene histologische Subtypen wie Liposarkom, Leiomyosarkom, malignes fibröses Histiocytom und Fibrosarkom werden unterschieden [1][2][3][4]. Da es an früh-zeitigen Symptomen mangelt, erfolgt die Diagnose relativ spät.…”

“…Da es an früh-zeitigen Symptomen mangelt, erfolgt die Diagnose relativ spät. Bei der Therapie hat die Chirurgie den größten Stellen-wert, da sie nach einer kompletter Resektion die günstigste Prognose liefert [4][5][6]. Das muzinöse Zystadenom des Appendix ist eine extrem seltene Erkrankung, deren Diagnose postoperativ anhand der histopathologischen Untersuchung gestellt werden kann.…”

“…Aber die Symptome können auch der klinischen Präsentation einer intestinalen und ureteralen Obstruktion, einer Intussuszeption oder eines Pseudomyxoma peritonei ähneln [10]. Bei meisten Patienten mit retroperitonealen Weichgewebssarkomen findet sich bereits beim Primäreingriff eine Adhäsion oder Infiltration der Nachbarorgane [1,2,4,12]. Die komplette Resektion des Tumors hat eine wesentliche Bedeutung für ein langfristiges Überleben.…”

“…Am häufigsten betroffen sind die Niere und der Dickdarm [1][2][3][4][5][6]. Das Ziel der Chirurgie bei retroperitonealen Weichgewebssarkomen ist die Enbloc-Resektion des Tumors zusammen mit dem Gewebe und Organen, die dem Infiltrationsbereich angehören [1,[4][5][6]13]. Um eine En-bloc-Resektion bei unserer Patientin zu erreichen, musste auch eine rechte Hemikolektomie durchgeführt werden.…”