Prognostic Performance of Pancreatic Stone Protein in Critically Ill Patients with Sepsis

Guadiana-Romualdo, Luis García de; Albaladejo-Otón, María Dolores; Berger, Mario; Jiménez-Santos, Enrique; Jiménez-Sánchez, R.; Esteban-Torrella, Patricia; Rebollo-Acebes, S.; Ortin‐Freire, A.; Trujillo‐Santos, Javier

doi:10.2217/bmm-2019-0174

Cited by 22 publications

(20 citation statements)

References 38 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The diagnostic performance of PSP, alone and in combination with other markers or clinical scores, has been evaluated further in several studies conducted in adults, children, and neonates, in both, intensive care units (ICUs) and emergency departments (12). In contrast to PCT and CRP, PSP was found to be a prognostic marker for ICU mortality (13)(14)(15). In addition, PSP can be measured with 'point-of-care' device within 5 minutes using a single drop of whole blood (16), leading the way for simple, on-demand, around-the-clock, serial biomarker assessments instead of one-off measurements upon the clinical suspicion of sepsis.…”

Section: Trial Registrationmentioning

confidence: 99%

Serial Measurement of Pancreatic Stone Protein for the Early Detection of Sepsis in Intensive Care Unit Patients: A Prospective Multicentric Study

Pugin¹,

Daix

Pagani

et al. 2021

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundThe early recognition and management of sepsis improves outcomes. Biomarkers may help in identifying earlier sub-clinical signs of sepsis. We explored the potential of serial measurements of C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and pancreatic stone protein (PSP) for the early recognition of sepsis in patients hospitalized in the intensive care unit (ICU).MethodsThis was a multicentric international prospective observational clinical study conducted in 14 ICUs in France, Switzerland, Italy, and the United Kingdom. Adult ICU patients at risk of nosocomial sepsis were included. A biomarker-blinded adjudication committee identified sepsis events and the days on which they began. The associations of clinical sepsis diagnoses with the trajectories of PSP, CRP, and PCT in the 3 days preceding these diagnoses of sepsis were tested for markers of early sepsis detection. The performance of the biomarkers in sepsis diagnosis was assessed by receiver operating characteristic (ROC) analysis.ResultsOf the 243 patients included, 53 developed nosocomial sepsis after a median of 6 days (interquartile range, 3–8 days). The association of clinical sepsis diagnosis with an increase in a biomarker value in the 3 days preceding this diagnosis was stronger for PSP (p = 0.003) than for PCT (p = 0.025) and CRP (p = 0.009). The area under the ROC curve at the time of clinical sepsis was similar for all markers (PSP, 0.75; CRP, 0.77; PCT, 0.75).ConclusionsWhile the diagnostic accuracy for sepsis of PSP, CRP and PCT were similar in this cohort, serial PSP measurement demonstrated an increase of this marker the days preceding the onset of signs necessary for a clinical diagnosis the sepsis. This observation justifies further evaluation of the potential clinical benefit of serial PSP measurement in the management of critically ill patients developing nosocomial sepsis.Trial registrationThe study has been registered at ClinicalTrials.gov (no. NCT03474809), on March 16, 2018.https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03474809?term=NCT03474809&draw=2&rank=1

show abstract

Section: Trial Registrationmentioning

confidence: 99%

Serial Measurement of Pancreatic Stone Protein for the Early Detection of Sepsis in Intensive Care Unit Patients: A Prospective Multicentric Study

Pugin¹,

Daix

Pagani

et al. 2021

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Clásicamente el lactato es un biomarcador empleado como marcador de disfunción orgánica ( 292), ( 293), (294). Nuestros resultados concuerdan con otros estudios anteriormente publicados en la literatura ( 283), (485). En el estudio de García de Guadiana-Romualdo y cols.…”

Section: Vi3 Biomarcadores Y Escalas De Severidad Y Disfunción Orgánicaunclassified

“…En el estudio de García de Guadiana-Romualdo y cols. el lactato mostró una correlación significativa con las escalas SOFA y APACHE II (485). En el estudio de Ríos-Toro y cols.…”

Section: Vi3 Biomarcadores Y Escalas De Severidad Y Disfunción Orgánicaunclassified

“…Sin embargo, en estudios anteriores, algunos autores sugirieron un aumento de la prevalencia de infecciones por Gram positivos (504), como ocurre en el estudio publicado por Annane y cols. (505) (30-50 % Gram positivos vs 25-30 % Gram negativos).Las discrepancias que encontramos en la presencia de estos microorganismos, podrían responder a las diferentes implementaciones de las estrategias recomendadas (como el uso racional de los antibióticos y la prevención de la infección cruzada entre pacientes) por los distintos países(506).Por otra parte, se observó mayor mortalidad entre los pacientes en los que se aislaron bacterias Gram negativas (43,6 %) al igual que en el estudio de García de Guadiana-Romualdo y cols (485)…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Órgano especificidad de los biomarcadores de sepsis

Ledesma¹

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…115 Ωζηφζν, φπσο απνδεηθλχεηαη απφ ηα κέρξη ζηηγκήο επξήκαηα ε LBP αλήθεη ζηνπο δηακεζνιαβεηήο SIRS κε πεξηνξηζκέλε εηδηθφηεηα ζηε ζήςε, ε ηηκή ηεο δε ζπκβαδίδεη κε ηελ απνδξνκή ηεο ινίκσμεο θαη επηπιένλ δελ κπνξεί λα ρξεζηκνπνηεζεί σο πξνγλσζηηθφο δείθηεο. 116…”

Section: ) Lipopolysaccharide-binding Protein (Lbp)unclassified

Καθοριστικές Ανοσολογικές Διαταραχές Κατά Τη Μετάπτωση Πολυτραυματία Σε Βακτηριακή Σήψη

Μανδραγός¹

View full text Add to dashboard Cite

To σηπτικό σύνδρομο προκαλείται όταν εξελικτικά σταθερές δομές των μικροοργανισμών (pathogen-associated molecular patterns, PAMPs) συνδέονται σε διαμεμβρανικούς ή ενδοκυττάριους υποδοχείς των κυττάρων της μη ειδικής ανοσίας και ιδιαίτερα των μονοκυττάρων του αίματος και των ιστικών μακροφάγων. Η σύνδεση απολήγει στην απελευθέρωση φλεγμονωδών και αντιφλεγμονωδών κυτταροκινών οι οποίες επάγουν την κλινική εικόνα της σήψης. Η πιο καλά μελετημένη PAMP είναι η ενδοτοξίνη (LPS) του κυτταρικού τοιχώματος των Gram-αρνητικών βακτηρίων η οποία συνδέεται με τον διαμεμβρανικό υποδοχέα τύπου Toll (TLR-4) των μονοκυττάρων και μακροφάγων. Σήμερα είναι γνωστό ότι σε συνέχεια στην έκθεση στη βακτηριακή LPS τα μονοκύτταρα και μακροφάγα εισέρχονται σε μία κατάσταση ανοχής κατά την οποία αν εκτεθούν εκ νέου σε LPS αδυνατούν να παράγουν ικανή ποσότητα φλεγμονωδών κυτταροκινών. Το πολλαπλό τρύμα αποτελεί ένα από τα συχνότερα αίτια θανάτου ασθενών που νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Οι ασθενείς αυτοί εκδηλώνουν συνήθως κατά την αρχική εισαγωγή τους στη ΜΕΘ σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης (SIRS) μη βακτηριακής αιτιολογίας. Οι ασθενείς που επιβιώνουν από το μετα-τραυματικό SIRS αναπτύσσουν συχνά σοβαρή σήψη ως συνέπεια βακτηριακής επιλοίμωξης. Η εκδήλωση του αρχικού μετα-τραυματικού SIRS οφείλεται σε σύνδεση ενδοκυτταρίων συστατικών του ανθρωπίνου σώματος που απελευθερώνονται μετά τον τραυματισμό με τους υποδοχείς τύπου Toll. Παραδείγματα τέτοιων συστατικών είναι το ουρικό οξύ, το μιτοχονδιακό DNA και μη ιστονικές πυρηνικές πρωτεϊνες τα οποία είναι γνωστά σαν «αλαρμίνες».Σε αναλογία με το φαινόμενο της ανοχής στη βακτηριακή LPS θα ήταν αναμενόμενο τα κύτταρα της μη ειδικής ανοσίας των πολυτραυματιών να εκδηλώνουν ανοχή στις αλαρμίνες οπότε όταν εκτεθούν εκ νέου σε βακτηριακά PAMPs να μην απελευθερώνουν ικανό φορτίο κυτταροκινών. Αν ισχύει αυτό, θα πρέπει οι πολυτραυματίες όταν εισέρχονται σε σοβαρή σήψη να εμφανίζουν ευνοϊκότερη πρόγνωση συγκριτικά με τους ασθενείς που εισέρχοναι σε σοβαρή σήψη χωρίς να έχουν προηγηθεί πολλαπλοί τρυματισμοί. Η παρούσα μελέτη επιχειρεί να αποδείξει την ισχύ αυτής της υπόθεσης μέσα από μελέτες τόσο σε ζωϊκά πρότυπα όσο και σε πολυτραυματίες ασθενείς.

show abstract

Prognostic Performance of Pancreatic Stone Protein in Critically Ill Patients with Sepsis

Cited by 22 publications

References 38 publications

Serial Measurement of Pancreatic Stone Protein for the Early Detection of Sepsis in Intensive Care Unit Patients: A Prospective Multicentric Study

Serial Measurement of Pancreatic Stone Protein for the Early Detection of Sepsis in Intensive Care Unit Patients: A Prospective Multicentric Study

Órgano especificidad de los biomarcadores de sepsis

Καθοριστικές Ανοσολογικές Διαταραχές Κατά Τη Μετάπτωση Πολυτραυματία Σε Βακτηριακή Σήψη

Contact Info

Product

Resources

About