Prognostic significance of pre-procedural prognostic nutritional index in patients with carotid artery stenting

Öcal, Lütfi; Küp, Ayhan; Keskin, Muhammed; Çerşit, Sinan; Çelık, Mehmet; Eren, Hayati; Gürsoy, Mustafa Ozan; Öztürkeri, Burak; Öztürk, Bayram; Türkmen, Mustafa

doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104932

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“…Recently, Öcal et al evaluated prognostic significance of PNI in CAS found it to be an independent prognostic factor; however, they did not mention any malnutrition degree. 16 In our study of patients with CAS, according to CONUT score, 47.1% were classified as malnutrition and 9.4% were moderate-severe malnourished; however, concordance among scores for identifying degrees of malnutrition was rather poor (moderate-severe malnutrition by NRI; 41%, PNI; 11.5%). Malnutrition is common in stroke patients with a prevalence ranging 6.1-62%.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 59%

Prognostic Value of 3 Nutritional Screening Tools to Predict 30-Day Outcome in Patients Undergoing Carotid Artery Stenting

et al. 2021

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The effect of malnutrition on outcomes after carotid artery stenting (CAS) is not well known. This study reports the relationship between malnutrition and post-procedure 30-day major adverse events (MAEs). A total of 978 patients hospitalized for CAS were enrolled in the study. Controlling nutritional status (CONUT) score, the nutritional risk index (NRI), and the prognostic nutritional index (PNI) were calculated. MAEs (myocardial infarction, stroke/transient ischemic attack and mortality) were compared. According to the CONUT score, NRI, and PNI, 9.4%, 41%, and 11.4% patients were moderately or severely malnourished, respectively; 74.8% were at least mildly malnourished by at least 1 score. Forty-seven patients (4.8%) had a post-procedure 30-day MAE. Continuous classifications of the indexes were independently associated with higher MAE. CONUT showed the highest predictive ability, whereas NRI had the lowest (C-index: CONUT, 0.701; NRI, 0.681; PNI, 0.688). According to categorical classification of indexes, only CONUT and PNI showed predictive ability for MAE. Malnutrition assessment could identify patients with CAS at elevated risk for MAE. CONUT, NRI, and PNI continuous scores were independent prognostic factors for the post-procedure 30-day MAE. According to our study, CONUT showed the highest predictive ability.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 59%

Prognostic Value of 3 Nutritional Screening Tools to Predict 30-Day Outcome in Patients Undergoing Carotid Artery Stenting

et al. 2021

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“…One of the interesting findings of the present meta-analysis was the correlation between a low PNI and increased risks of postoperative gastrointestinal bleeding and stroke, despite a lack of statistical significance probably attributable to a small sample size (i.e., only three studies in each subgroup). Only one previous study indicated that PNI was independently associated with major stroke in patients undergoing carotid artery stenting [43]. Therefore, our findings require further research for elucidation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Association of Preoperative Prognostic Nutritional Index with Risk of Postoperative Acute Kidney Injury: A Meta-Analysis of Observational Studies

Liu

Chen

et al. 2023

Nutrients

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This meta-analysis aimed to assess the clinical association of the preoperative prognostic nutritional index (pre-PNI) with the risk of postoperative acute kidney injury. Four databases (e.g., Medline) were searched from inception to December 2022 to investigate the association between pre-PNI (i.e., low vs. high) and PO-PNI as well as the correlation between pre-PNI and other postoperative prognostic indices. Overall, 13 observational studies, including 9185 patients, were eligible for analysis. A low PNI was related to increased risks of PO-AKI [odd ratio (OR) = 1.65, p = 0.001, 3811 patients], postoperative infection (OR = 2.1, p < 0.00001, 2291 patients), and mortality (OR = 1.93, p < 0.0001, 2159 patients). Albeit statistically nonsignificant, a trend was noted, linking a low PNI to higher risks of postoperative bleeding (OR = 2.5, p = 0.12, 1157 patients) and stroke (OR = 1.62, p = 0.07, 2036 patients). Pooled results revealed a prolonged intensive care unit (ICU) stay in patients with low PNIs compared to those with high PNIs (MD: 0.98 days, p = 0.02, 2209 patients) without a difference in hospital stay between the two groups (MD: 1.58 days, p = 0.35, 2249 patients). This meta-analysis demonstrated an inverse correlation between PNI and the risks of PO-AKI, postoperative infection, and mortality, as well as the length of ICU stay, which warrants further investigations for verification.

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“…A busca na literatura identificou 426 registros no total, dos quais 22 foram avaliados com mais detalhes e 19 publicações, sendo 13 de estudos observacionais prospectivos (Bayram et al, 2022;Cai et al, 2022;Cho et al, 2021;Felpel et al, 2021;Gürbak et al, 2021;Kurumisawa & Kawahito, 2018;Lee et al, 2020;Lin et al, 2021;Öcal et al, 2020;Okuno et al, 2019;Tasbulak et al, 2021;Yost et al, 2018) e 6 estudos observacionais prospectivos (Açıkel & Korkut, 2019;Kucukosmanoglu et al, 2021;Mas-Peiro et al, 2021;Panç et al, 2020;Tóth et al, 2022), foram incluídos na revisão sistemática, podendo ser visualizados na Tabela 1, que traz as informações de autoria, tipo e período do estudo, além do número de participantes e de casos, e objetivo e resultados encontrados nos artigos inclusos na presente revisão. Quanto ao local de realização das pesquisas, 9 dos estudos foram da Europa, dois dos EUA e 5 da Ásia e a duração do seguimento variou de 1 a 10 anos.…”

Section: Resultsunclassified

“…Quanto ao local de realização das pesquisas, 9 dos estudos foram da Europa, dois dos EUA e 5 da Ásia e a duração do seguimento variou de 1 a 10 anos. 6 estudos faziam comparação com outros índices (Açıkel & Korkut, 2019;Cho et al, 2021;Felpel et al, 2021;Gürbak et al, 2021;Kucukosmanoglu et al, 2021;Tasbulak et al, 2021) Lee et al, 2020;Öcal et al, 2020;Yost et al, 2018), e 6 avaliaram a influência do IPN na mortalidade pós-cirúrgica (Cai et al, 2022;Kurumisawa & Kawahito, 2018;Lin et al, 2021;Mas-Peiro et al, 2021;Panç et al, 2020) (Figura 2).…”

Section: Resultsunclassified

“…Esta revisão sistemática, utilizou estudos observacionais prospectivos e retrospectivos de IPN e prognóstico de pacientes cirúrgicos cardíacos, esclareceu que o IPN pode predizer os resultados pós-cirúrgicos (Lee et al, 2020). Além disso, um baixo IPN está relacionado ao surgimento de mais complicações no pós-operatório (PO) (Açıkel & Korkut, 2019;Panç et al, 2020), a redução na sobrevida (Bayram et al, 2022;Öcal et al, 2020;Tasbulak et al, 2021;Yost et al, 2018), uma taxa de mortalidade significativamente maior nos período de 30 dias e 1 ano pós cirurgia (Cai et al, 2022;Cho et al, 2021;Gürbak et al, 2021;Kucukosmanoglu et al, 2021;Lin et al, 2021;Mas-Peiro et al, 2021;Okuno et al, 2019;Panç et al, 2020;Tóth et al, 2022), e é um forte preditor de morte a longo prazo (Cai et al, 2022;Kurumisawa & Kawahito, 2018). Research, Society and Development, v. 11, n. 9, e50611932106, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i9.32106 relacionado a um maior tempo de internamento PO, além de maiores taxa de insuficiência ventricular direita, além disso estaria associado a um percentual de 12,2% de redução na sobrevida PO.…”

Section: Discussionunclassified

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Índice prognóstico nutricional como marcador em pacientes cirúrgicos cardíacos: uma revisão sistemática

Queiroz

Santos²,

Silva³

et al. 2022

RSD

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Introdução: Os avanços tecnológicos e os novos métodos cirúrgicos têm sido insuficientes para diminuir o alto risco de mortalidade e morbidade em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Sabe-se que a desnutrição pré-operatória está correlacionada com morbidade, mortalidade, internação hospitalar e qualidade de vida após a cirurgia. O índice prognóstico nutricional (IPN) é calculado a partir dos níveis séricos de albumina e contagem de linfócitos periféricos. Estudos demonstraram que um IPN baixo é um fator prognóstico adverso independente de curto e longo prazo. Objetivo: Avaliar se o índice prognóstico nutricional é um bom marcador prognóstico para prever complicações e óbito em pacientes cirúrgicos cardíacos. Metodologia: Foi feito uma revisão sistemática nas bases de dado PubMed, Lilacs e SciELO, com os seguintes descritores: prognostic nutritional index and cardiac and surgery. Foram escolhido os artigos que avaliassem o IPN e complicações, incluindo óbito, em pacientes cirúrgicos cardíacos. Resultado: Foram analisadas e incluídos na revisão sistemática 19 publicações, destes 13 estudos observacionais prospectivos e 6 estudos observacionais retrospectivas. Deste estudos 9 foram comparações com outros índices, 4 sobre IPN e complicações pós-operatórias e 6 sobre IPN e mortalidade, em grande parte os estudos demonstram que o IPN é uma boa ferramenta para apontar mortalidade e complicações pós-operatórias. Conclusão: Os resultados sugerem que é possível o IPN é uma boa ferramenta para apontar risco de morte e complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas, porém um ponto de corte comum para cirurgia ainda não foi estabelecido.

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Prognostic significance of pre-procedural prognostic nutritional index in patients with carotid artery stenting

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Prognostic Value of 3 Nutritional Screening Tools to Predict 30-Day Outcome in Patients Undergoing Carotid Artery Stenting

Prognostic Value of 3 Nutritional Screening Tools to Predict 30-Day Outcome in Patients Undergoing Carotid Artery Stenting

Association of Preoperative Prognostic Nutritional Index with Risk of Postoperative Acute Kidney Injury: A Meta-Analysis of Observational Studies

Índice prognóstico nutricional como marcador em pacientes cirúrgicos cardíacos: uma revisão sistemática

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