Prognostic Significance of Tumor Histology and Computed Tomographic Staging for Radiation Treatment Response of Canine Nasal Tumors

Abstract

Prognostic significance of tumor histology and four computed tomography (CT) staging methods was tested retrospectively in dogs from three treatment centers that underwent intent-to-cure-radiotherapy for intranasal neoplasia. Disease-free and overall survival times were available for 94 dogs. A grouping of anaplastic, squamous cell, and undifferentiated carcinomas had a significantly shorter median disease-free survival (4.4 mo) than a grouping of all sarcomas (10.6 months). Disease-free survivals were not significantly different, when all carcinomas were compared with all sarcomas. The published original and modified WHO staging methods did not significantly relate to either survival endpoint. A modified human maxillary tumor staging system previously applied to canine nasal tumors was prognostically significant for both survival endpoints; a further modified version of that CT-based staging system resulted in improved significance for both survival endpoints. Dogs with unilateral intranasal involvement without bone destruction beyond the turbinates on CT, had longest median survival (23.4 months); CT evidence of cribriform plate involvement was associated with shortest median survival (6.7 months). Combining CT and histology statistically improved prognostic significance for both survival endpoints over the proposed CT staging method alone. Significance was lost when CT stages were collapsed to < four categories or histopathology groupings were collapsed to < three categories.

Use of an Image-Guided Robotic Radiosurgery System for the Treatment of Canine Nonlymphomatous Nasal Tumors

“…3,4 The most common treatment of nasal tumors is daily fractionated megavoltage radiation therapy, which tends to result in better survival times (STs) than either surgery or chemotherapy tocols for canine nonlymphomatous nasal tumors rely on daily fractionation of the total dose. 3,[5][6][7][8][9][10][11][12][14][15][16][17] That requires the use of anesthesia for each fraction and despite advances in radiotherapy techniques such as three-dimensional imaging and computerized planning, a substantial volume of normal tissue still receives a considerable dose of radiation. Three-dimensional conformal therapy and IMRT reduce the volume of normal tissue receiving a high dose of radiation, thereby limiting the damage to normal tissues but both still require daily fractionated therapy.…”

<b>Estudo clínico-cirúrgico, tomográfico e imuno-histoquímico de cães com neoplasia intranasal tratados com rinotomia e quimioterapia</b>

“…Estas vantagens permitem que este seja um dos procedimentos mais indicados como método diagnóstico prévio nos casos suspeitos de afecção nasal, entretanto, não o torna exame de excelência diagnóstica, pois a interpretação radiográfica da cavidade nasal e das estruturas circundantes muitas vezes é prejudicada pela sobreposição de imagens, posicionamento inadequado do cão, além da variabilidade racial e estrutural do crânio destes animais (MYER, 1994;DOUST;SULLIVAN, 2004;DAVIDSON et al, 2004;POWDER;ROSE;CRAWFORD, 2006;DAVIDSON et al, 2004;LEFEBVRE;KUEHN;WORTINGER, 2005;ASHBAUGH, 2013;AULER et al, 2014) Já a tomografia computadorizada de cabeça (TCC), além de excelente ferramenta diagnóstica, vem também, há algum tempo, sendo indicada para avaliar o estadiamento do curso de afecções neoplásicas, auxiliando na escolha da modalidade terapêutica e sugerindo o prognóstico (LEFEBVRE; KUEHN;WORTINGER, 2005;ADAMS et al, 2009;AULER et al, 2015), principalmente em casos de câncer na região de cabeça e pescoço.…”

“…Para avaliar a extensão de tumores intranasais e sinonasais, já foram descritos alguns sistemas de estadiamento em cães, associando o emprego da TCC em conjunto com exame radiográfico, para avaliação do tempo de sobrevida destes animais (ADAMS et al, 1998;KONDO et al, 2008;ADAMS et al, 2009). Baseado no estadiamento de Adams et al (1998) e Geiger et al (2013) avaliaram dados de seis instituições, totalizando 55 animais, entretanto, foram selecionados 37 animais com carcinoma nasal, onde 26 cães tinham sido submetidos à TCC (n=25) e ressonância magnética (n=1).…”

“…Observaram em seus resultados 23% classificados como estágio 1 (n=6), 11% como estágio 2 (n=3), 7% no estágio 3 (n=2) e os restantes 60% no estágio 4 (n=15). Mason et al (2013), basearam-se no sistema de Adams (2009) Apesar da tomografia computadorizada ser ferramenta diagnóstica de grande representação para o diagnóstico de neoplasias intranasais, a rinoscopia com a coleta de biópsia é ainda o método definitivo para a conclusão destes casos (McCARTHY, 2005;PIETRA et al, 2010;ASHBAUGH, 2013;HARRIS et al, 2014).…”

“…O tempo de sobrevida foi avaliado após o diagnóstico HP e a remissão a partir da primeira sessão quimioterápica. Dados sobre as manifestações clínicas, tipo tumoral, classificação baseada no estadiamento de Adams et al (2009), modificado por nós, e expressão dos marcadores, foram correlacionados com a resposta ao tratamento, remissão e tempo de sobrevida. Resultados: Destes animais 56% eram machos (n=14), com idade média de 10,1 anos, sendo 60% neoplasias epiteliais (n=15) e 40% mesenquimais (n=10).…”