Programa online de triagem do processamento auditivo central em escolares (audBility): investigação inicial

Abstract

RESUMO Objetivo estudar a versão inicial de um novo programa online de triagem do processamento auditivo em escolares: “audBility”. A partir da aplicação em crianças com bom desempenho escolar, a pesquisa teve como objetivo específico analisar o desempenho em cada tarefa, nível de dificuldade por faixa etária, tempo de aplicação, gerenciamento dos dados e propor ajustes e melhorias para a versão final, a qual posteriormente deverá ser validada em pesquisas futuras. Método participaram 43 escolares com idades entre 8 e 11 anos e bom desempenho escolar. O programa avalia as habilidades auditivas de localização sonora, escuta dicótica competitiva (dígitos e dissílabos), integração binaural, figura-fundo, fechamento auditivo, resolução e ordenação temporal, além de um questionário de autopercepção direcionado aos escolares, baseado no instrumento “Scale of Auditory Behaviors .” Resultados o escore médio obtido no questionário foi de 44,75 ± 6,3 pontos. A partir do desempenho em cada atividade, foram realizadas melhorias no teste de fechamento auditivo e temporais; redução e definição do protocolo de pesquisa para adequar o tempo de aplicação. Observou-se a necessidade de dois módulos, divididos para crianças na faixa etária de 6 a 8 anos e de 9 a 12 anos, e o acréscimo de duas versões do questionário, direcionados para os pais e professores. Conclusão o desenvolvimento do audBility é um avanço na área do processamento auditivo e triagem escolar. A validação do audBility está sendo realizada com o aumento da amostra e comparação com a bateria diagnóstica. Os resultados iniciais possibilitaram o desenvolvimento da versão final do protocolo a ser utilizado no estudo de validação.

AudBility: confiabilidade teste-reteste em crianças com desenvolvimento típico de 6 e 7 anos

“…Ao observarmos os dados descritivos apresentados na Tabela 1, tanto com relação ao escore obtido no questionário de autopercepção quanto nas tarefas auditivas, é possível verificar que a amostra apresentou um desempenho esperado para crianças com desenvolvimento típico, quando comparado com dados disponibilizados previamente, resultante da aplicação inicial do AudBility em crianças sem dificuldades escolares e desenvolvimento típico, porém com faixa etária maior (15) . No estudo citado, a faixa etária maior com resultado semelhante reforça o bom desempenho da amostra aqui estudada, sendo constituída por escolares mais novos.…”

“…Inicialmente, como parte do estudo de dados normativos do programa AudBility ao qual a presente pesquisa fez parte (15) , foram enviadas cartas-convite aos pais/responsáveis das crianças na faixa etária de seis a oito anos, do sexo masculino e feminino e falantes nativos do Português. Para este envio, foram excluídas crianças com diagnóstico já confirmado de perda auditiva periférica, além de alterações cognitivas/neurológicas que afetassem o desenvolvimento neuropsicomotor ou de linguagem que fossem de conhecimento da coordenação pedagógica, registros escolares e/ou professor da criança, condições que poderiam impedir a compreensão das tarefas a serem realizadas.…”

“…A realização da triagem auditiva, composta por procedimentos que avaliem tanto o segmento periférico quanto central, possibilita a identificação precoce e intervenção imediata de alterações auditivas nessa população, minimizando os possíveis prejuízos escolares (12) . Nos últimos anos, o desenvolvimento de novas baterias de triagem das habilidades auditivas têm sido objeto de pesquisas (13)(14)(15) , as quais visam aliar as inúmeras possibilidades que o uso da tecnologia tem proporcionado na área da saúde com a necessidade de procedimentos que cumpram os requisitos necessários em uma triagem, considerando o fácil acesso e tempo de aplicação, diferentes mecanismos auditivos e, ao mesmo tempo, atividades interativas (15) .…”

“…A partir disso, destaca-se a necessidade de que dados de sensibilidade, especificidade e confiabilidade sejam estudados e disponibilizados, contribuindo para que novos procedimentos sejam validados. Nesse contexto, emergiu no cenário brasileiro a bateria de "AudBility", um programa online, lúdico e interativo de triagem das habilidades auditivas, que vem sendo estudado e aperfeiçoado (15) . O programa é composto por tarefas auditivas e questionário de autopercepção para crianças, pais e professores.…”

O uso do teste dicótico de dígitos como método de triagem

“…Já as crianças de grupo controles (sem queixas) a pontuação variou de 44.75 à 47.90 pontos. Resultados semelhantes aos encontrado nos grupos com e sem alteração do TDD da presente pesquisa (18)(19)(20) . Um estudo que utilizou do ponto de corte do SAB ≤ 34 verificou que 57,28% das crianças do estudo apresentaram SAB normal, mas apresentavam alteração em outros instrumentos de avaliação, demonstrando que somente a visão do questionário não é suficiente para identificar crianças com risco para TPAC, indicando a necessidade de ponto de corte maior e de outros instrumentos para complementar o método de triagem (21) .…”