Proksymalna resekcja subtotalna żołądka metodą DTR w leczeniu wczesnego raka połączenia przełykowo-żołądkowego — SIEWERT III

Abstract

Proksymalna resekcja żołądka z powodu raka jest rzadko wykonywaną procedurą. Jej wykonanie jest zalecane w przypadku raka wczesnego 1/3 bliższej części żołądka przy niemożności wykonania leczenia endoskopowego lub nieradykalności takiego leczenia. Spośród sposobów rekonstrukcji przewodu pokarmowego nie istnieje dotychczas metoda wyraźnie korzystniejsza od pozostałych. Zaletą metody DTR (double tract reconstruction) jest zachowanie fizjologicznego pasażu pokarmu przez dwunastnicę, zbliżone do fizjologicznego współdziałanie hormonów żołądkowo-jelitowych i możliwość endoskopowej kontroli kikuta żołądka, dwunastnicy i dróg żółciowych. W poniższej pracy przedstawiono zastosowanie tej metody w leczeniu raka w polipie połączenia przełykowo-żołądkowego. Antrum preserving double tract reconstruction following proximal gastrectomy for Siewert type III early adenocarcinoma of the oesophagogastric junction (AEG)-case report Proximal gastrectomy is hardly ever used, nevertheless it can be recommended for early lesions of the upper-third of the stomach. In cases when endoscopic treatment is impossible or the criteria for radical endoscopic therapy are not fulfilled, the patient should receive surgery. There are methods available for digestive tract reconstruction but none are likely to provide a favourable outcome. However, the antrum preserving double tract method is a reasonable approach since it can maintain a smooth transfer of bulky foodstuffs through the duodenal route. We report an application of this method in the treatment of early AEG cancer.